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肺水肿是如何进行分期的

发布时间:2020-07-0958105次浏览

根据肺水肿的病情发展程度可分为4期。分别为:间质性水肿期、肺泡性水肿期、休克期和终末期。
  1、间质性水肿期
  患者可出现呼吸困难,夜间症状加剧,双肺可听到哮鸣音,口唇发绀出冷汗,血压升高心动过速
  2、肺泡性水肿期
  大多数患者会出现严重呼吸困难现象,咳嗽汗多,血液中可伴有粉红色泡沫状粘痰,甚至出现大小便失禁现象。还有一些患者会出现心律失常
  3、休克期
  患者心肌收缩力明显减弱,导致血压下降、呼吸急促、少尿或无尿,血浆在短时间内大量外渗引起低血容量性休克,伴随意识模糊。
  4、终末期
  患者往往长时间处于昏迷状态,且由于心肺功能衰竭导致死亡。

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肺水肿能自愈吗
肺水肿能自愈的情况只有一种,是平原的人当去到高原引起高原反应的时候,主要表现是急性的肺水肿。当患者出现急性肺水肿的时候,及时的把它转运到平原地区,改善了大气当中的缺氧情况,患者大多数都可以肺水肿明显改善甚至可以自愈。其他引起肺水肿的原因最常见的有两种,是叫急性左心衰肺水肿。另外一个疾病,叫急性呼吸窘迫综合症肺水肿。这两种疾病不但不能自愈,而且是需要在临床当中抢救的病人,不管是急性左心衰还是急性呼吸窘迫综合症,如果不进行积极的治疗,都是会有生命危险的。
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心源性肺水肿主要由急性左心衰竭、过量和过快输液或输血、二尖瓣狭窄等导致肺毛细血管压增高所致。非心源性肺水肿原因十分复杂,与多种病因造成的急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征密切相关。常见于多种病原所致感染性肺损伤、吸入性肺损伤、外伤、休克、急性胰腺炎等。也包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻醉剂过量引起的肺水肿、电复律后肺水肿等。还有细菌或病毒的吸入、吸入毒气、放射性肺炎、烟雾吸入、吸入性肺炎、淹溺等可损害肺毛细血管壁,导致血管渗透性增加、形成肺水肿。肝硬化、肾病,以及各种原因引起的低蛋白血症导致肺水肿。大量胸腔积液或气胸,过快抽液抽气引起的复张性肺水肿等。
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肺水肿症状
轻症肺水肿临床表现轻微,常有烦躁、失眠、心慌、气短、血压升高等。间质性肺水肿有胸闷、阵发性呼吸困难、呼吸浅快、可有端坐呼吸、面色苍白;肺泡性肺水肿表现为突然发作或原有的症状骤然加重,呼吸极度困难、紫绀、湿冷、大汗、端坐呼吸,咳嗽,咳大量白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,患者精神紧张、有濒死感,血压升高,肺部可听到广泛的湿性罗音。肺水肿是由于肺的血管通透性升高,或由于血管内的压力增高,导致肺内血管里的液体跑出来进入到肺泡,引起肺泡内的水份过多,导致肺水肿。临床特点为严重的呼吸困难或咯出粉红色泡沫样痰液,病情凶险,常常会危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗。肺水肿继续发展、液体继续外渗,更加重了低氧血症与血容量的减少,同时使心脏收缩无力,引起呼吸循环的障碍,产生心源性休克。终末期若未能及时抢救休克,或其他治疗不当,最后导致呼吸循环衰竭而死亡。
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肺水肿能治好吗
肺水肿能否治好需要根据病人的病情,不能一概而论。肺水肿是由于肺的血管通透性升高,或由于血管内的压力增高,导致肺内血管里的液体跑出来进入到肺泡,引起肺泡内的水份过多,导致肺水肿。临床特点为严重的呼吸困难或咯出粉红色泡沫样痰液,病情凶险,常常会危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗。肺水肿有不同的病因及病理基础,治疗措施应针对具体病因而定。但肺水肿所引起的呼吸、循环以及酸碱平衡功能障碍,直接威胁患者生命,有其共性和迫切性,要求及时、迅速采取措施,才能为病因治疗取得时间。处理原则:缓解缺氧、减少肺间质和肺泡水肿、纠正酸碱失衡、采取支持治疗等。以及基本病因的治疗:如对严重高血压者需有效控制高血压,对冠心病严重心肌缺血或心肌梗死者,应积极采取介入手术等方式改善心肌供血,对严重瓣膜病者,行换瓣手术等。
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