诊断血管炎的依据是什么
发布时间:2020-08-2855853次浏览
一般情况下,诊断血管炎的依据包括症状、鉴别诊断。具体分析如下:
一、症状
1、多系统损害。
2、活动性肾小球肾炎。
3、缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人。
4、隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹。
5、多发性单神经炎及不明原因的发热。
二、鉴别诊断
1、过敏性紫癜:多发生在儿童及青少年,多发生在下肢,以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。
2、丘疹坏死性结核疹:青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。
3、皮肤型结节性多动脉炎:多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。
4、还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。
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血管炎不是癌症,血管炎主要是指的发生在血管的一些特征性炎症,主要是和机体的自身免疫,机体的免疫状况有关系,这种疾病常常是在风湿免疫科就诊的疾病。做病理学的检查,血管壁有一些特异性的炎症,治疗常常是以内科治疗为主,所以血管炎多不是癌症的表现。还有一些情况下,像大的静脉,下肢的静脉,如果出现促凝血的疾患,血液处于高凝状态,或者对肿瘤病人,长期卧床的患者,也可以出现深静脉的血栓,这叫血栓性静脉炎,这种常常要进行溶栓等治疗。还有见于一个特殊的疾病,也会出现血管炎症性的改变,患者有肿瘤,肿瘤侵犯到血管,血管就可以出现瘤栓,遇到这种情况常常和肿瘤相关,但是绝大多数的血管炎都是和肿瘤没有关系的,如果检查到是由于癌症的瘤栓,导致的血管炎,那么主要的治疗措施是针对癌症的治疗。
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颈椎血管发炎会有颈肩疼痛、头晕、头痛、听力下降、视力下降表现;四肢血管发炎会有肢体无力、酸痛、麻木表现;肾血管发炎会有腰痛、尿液异常表现;肺和心脏血管发炎会有胸闷、心悸表现。
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