肾积水是不是严重的情况，需要结合积水的轻重程度、诱发肾积水的原因进行判定。如果短时间内出现轻度或者轻中度肾积水，解除引起肾积水的原因后，肾功能基本可以恢复正常，就不属于特别严重的情况。如果肾积水比较严重，已经对肾功能造成不可逆的影响，积极接受治疗也不会使肾功能完全恢复，就属于比较严重的情况。肾积水主要的症状是腰腹部疼痛、排尿困难、恶心、呕吐等，出现上述症状，需要尽快得到医院找肾内科医生进行治疗。如果肾积水治疗不及时，会诱发急性肾盂肾炎、脓肾、肾衰竭等。

输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况，首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下，病人往往能够自行地排石，不需要通过外科干预，嘱咐患者要多饮水、适当运动，来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下，很难进行自然排出，这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石，通过这种微创的方法将结石打成小块，然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大，对于输尿管上段结石超过两厘米，引起肾积水比较重的情况下，单纯通过体外碎石很难将结石清除，这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法，通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄，这个时候可以术中一并来进行处理，这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。

肾积水的患者表现出胀痛、恶心、呕吐、肾绞痛、血尿等症状。肾积水是泌尿外科门诊常见的症状，造成肾积水的原因很多，比如生理性的壶腹型肾盂没有临床症状，不需要处理。最常见的肾积水原因为肾盂输尿管局部狭窄，患者长期没有明显的疼痛的症状，没有血尿，也没有明显的尿频、尿急的症状，大部分都是体检的时候发现，或者是发现了腹部的包块才去就诊。这种包块一般是有囊性的感觉，作为无异性发现，疼痛一般比较轻，或者没有任何的疼痛的症状。但是部分患者会有一些胀痛的感觉，是由于肾积水后张力比较高，牵拉肾脏肾盂的壁膜导致的症状，少数患者短时间内大量饮水，尿液快速进入肾盂，但肾盂排空受限，突然肾盂内压力增高，可出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，可以向输尿管走行的区域放射，多伴有恶心、呕吐、腹胀，短时间或者数小时之内可以缓解，随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染的时候，引起肾绞痛，肾区叩击痛阳性，尿液在感染中出现全身感染中毒性的症状，如高热、寒战甚至休克的表现，血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水，都有腰痛，小的输尿管结石会引起较重的肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，出现无痛性的肉眼血尿。输尿管管腔外的病变，如妇科疾病，肠道的手术，晚期的肿瘤淋巴结转移、压迫输尿管所致的肾积水，除了相关疾病的症状外，肾积水多没有特殊的临床症状。前列腺增生、尿潴留都有尿频、尿急、排尿困难等病史。

肾积水的症状和积水的程度有直接相关。如果是轻度的肾积水，患者往往没有不适症状。如果积水比较重，达到了中度甚至是重度的积水，肾脏体积会逐渐增大，肾皮质会比较菲薄，患者会出现积水一侧腰部的疼痛。如果是双侧的肾脏都出现了重度积水，患者有可能会出现少尿，甚至是无尿而导致肾脏功能的衰竭，引起肾脏功能衰竭的一系列症状。肾脏积水的产生，主要是由于存在泌尿系统的梗阻而引起的，比如有输尿管的狭窄，或者是输尿管内的结石、息肉、肿瘤等堵塞的输尿管而导致了肾脏积水的出现。需要通过彩超、CT造影等检查，来明确积水的程度以及引起积水的原因，再进行针对性的治疗。如果是由于输尿管的结石堵塞的输尿管引起的，积极的处理输尿管结石就可以了。如果是由于输尿管的狭窄或者是由于肿瘤等原因堵塞输尿管引起的，则建议尽早手术处理，将肿瘤切除，或者是将狭窄段切除后进行输尿管吻合来改善肾积水。

肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄，输尿管的结石堵塞了输尿管，导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱，集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水，患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水，患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染，患者有可能还会出现寒战高热的症状。对于肾结石肾积水患者，需要通过彩超、CT造影等检查，明确积水的原因之后，根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水，需要及时地通过手术处理，将结石取出，恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的，需要通过手术将狭窄段切除，做肾盂整形术，来改善肾积水。