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肾积水常见四大临床表现

发布时间:2020-08-2865878次浏览

近些年来,肾积水患者是越来越多了,患过肾积水的人或者身边有肾积水患者的人可能会对这种疾病的了解和认识比较多一些,但是也有很多人对肾积水还是很陌生的,下面我们就来看下肾积水常见四大临床表现有哪些?

肾积水患者常见的症状

1、血尿、少尿或无尿:若是肾积水的病情不能得到及时的控制,患者还会有血尿出现。通常,多表现为镜下血尿,有时还会并发结石感染等情况。当孤立肾或双侧肾出现积水时,患者还会有少尿或无尿症状。

2、出现肿块:出现肿块物质,是肾积水的主要症状表现中较为典型的。在肾积水发病的早期,患者的肋缘下就会出现有肿块物质,并且随着病情的不断发展,该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。

3、腰部不适:由于肾积水对机体造成的损害,患者很容易出现腰部不适的症状。在临床上,一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。

4、高血压:肾积水患者病情达到一定程度时,很容易诱发高血压症状。这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。

专家温馨提示,面对肾积水的治疗,患者一定要冷静的面对。千万不要太过于急躁,在追求速度的同时也应该注重效果。要有足够的耐心面对肾积水的治疗,不要在病情稍有好转后就认为治愈了而放弃治疗。如此一来,之前的治疗将会前功尽弃。

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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水,影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张,轻度提示为肾盂分离,即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多,患者憋尿多之后出现肾积水,膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂,并没有器质性的疾病所致,长期随访并不加重。病理性的因素主要有:输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞,尿液排出不畅,导致肾盂分离;此外,输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时,如果程度加重或临床症状明显,比如出现肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步行ct或核磁检查,明确病因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂,不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水,需要手术治疗,去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄,可能会导致肾脏的皮质变薄,出现肾功能减退,严重的肾脏无功能;尿路系统肿瘤引起的肾积水,需要及时手术,否则肿瘤会出现转移和进展,影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水,要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况,可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变,如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水,可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水,保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水,可以行相关手术缓解肾积水。
双肾积水怎么办
双肾积水需及时通过彩超、CT、造影等检查,先明确引起双肾积水的具体原因后,再来做针对性的处理。出现双肾积水的主要原因多见于以下可能,尿道结石堵塞尿道,由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌等原因压迫尿道后引起了慢性尿潴留。这种情况会引起双肾积水,双侧输尿管潴留。另外双侧输尿管都出现了结石,堵塞输尿管,也会易引起双肾积水的出现。如果是由于下尿路的梗阻而导致的,及时的解除下尿路梗阻,比如尿道结石,尿道狭窄,或前列腺增生等情况后,肾积水就会得到缓解。如果是由于上尿路原因,比如输尿管的狭窄,输尿管的结石等原因导致的,及时的将结石粉碎后取出,或做输尿管狭窄段的切除,就可以缓解肾脏的积水情况。肾积水出现后,有可能会对患者的肾脏功能造成引起一定的影响。
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肾积水的症状有哪些
肾积水本身并没有特殊症状,当肾积水明显增多时,患者可以感到腰部或者上腹部酸胀不适。如果是尿路结石梗阻造成的肾积水,多伴有肾绞痛和肉眼可见的血尿。如果为先天性狭窄造成的肾积水,容易合并尿路感染,患者出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。肾积水有时呈间歇性发作,发作时患者腹部有绞痛、恶心、呕吐、尿量减少,经过数小时以后疼痛会消失,随后排出大量尿液,这种情况多见于输尿管梗阻。当然长时间的肾积水导致患者出现肾功能下降以后,患者往往表现有乏力、不想吃东西、精神很差,有贫血,甚至会出现眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。
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肾积水难治吗
肾积水是一种危害性比较大的疾病,但是患者不用过于担心,因为如果早期发现,及时针对病因进行治疗,可以治好的。要注意一定要进行合理的治疗,要找到梗阻的原因,进行治疗,如果情况轻微,可以通过保守治疗。情况严重时可以通过手术治疗。