重症肝炎的营养支持原则
发布时间:2020-08-2852461次浏览
重症肝炎起病急骤,数天内病情可迅速恶化,肝功能急剧退化,机体无法耐受营养物质的大量摄入,因此应严格控制营养摄入。
1、急性重症肝炎患者肝细胞再生明显,处于高分解应激状态,热量需求多,蛋白分解代谢较旺盛,应给予高蛋白和高热量食物,热量为30-35千卡/KG,蛋白质摄入量应根据患者的改善情况逐渐调整。若无肝昏迷,可按0.6/kg提供蛋白质饮食,出现轻度肝性脑病时要控制在每天20-40g。
2、糖类是提供热量的最主要营养物质,摄入量一般为3.5g-4.5g/kg,如不能进食,可静脉滴注葡萄糖液和果糖液,加用一定量胰岛素可促进糖的吸收。夜间发生低血糖对肝细胞再生极其不利,可加餐2-3次,可适当食用蔗糖、葡萄糖或果糖含量高的食物。
3、肝衰竭患者单用糖液难以补充热量消耗,必须补充脂肪,一般为0.8g-1.0g/kg,如出现恶心、呕吐、厌油症状,不能进食脂肪饮食,可静脉滴注脂肪乳。
4、如果患者处于负氮平衡状态,且伴有较重的肝性脑病,可应用支链氨基酸,蛋白质的摄入量应降为每天0.6g/kg。
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谷丙转氨酶多少可以诊断肝炎
谷丙肝转氨酶正常值是0~50,因此,大于50就可以判定为这个肝功能的损害,其实这个值,每个国家和一个国家每个时期都是不一样的,ALT在国家现在是0~50,在十年前这个数字是0~40,因为这个谷丙转氨酶实际上叫转氨酶,实际上就是转化这个吃进去的蛋白质,这个转氨氨基酸这个酶,因此肉吃的多,转氨酶有时候就会高,那可能是随着生活水平的提高,的逐渐转氨酶就增高,这个也跟一个国家的这个整体可能跟种族还有什么都不太一样。还有一个就是有一些其这个原因引起来,就是会造成每个国家的标准不一样,比如说在美国,美国就是转氨酶基本上是20,可能女的更低,女的是18,男的是20,因此标准是不太一样的。因此转氨酶在中国现阶段男女是一样的,都是0~50,有一些基层的医院,现在也是到40,这个转氨酶的高,也不是绝对的一个肝功的判断,不光判断这个谷丙转氨酶,那也会判断谷草转氨酶也就是AST。AST谷丙转氨酶是ALT,ALT跟AST的比值,那也是判断这个病人是是不是重症肝炎,是不是一个慢性肝炎的一个标准,因为ALT也就是的丙这个谷谷丙谷转氨酶,是存在于肝脏的这个细胞的浆中,而AST,存在于肝脏的这个干细胞核中,如果说仅仅是肝脏的这个,水肿,这样的时候,包浆的里面的这个ALT在炎症水肿的时候,就通过这个肿大以后扩大的这个细胞的孔,就细胞膜上的孔,就会大量释放到这个血浆,会造成增加。
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肝炎病严重吗
肝炎病是否严重,需观察肝损伤到达一个怎样的程度。如果肝功生化转氨酶明显的异常,并且伴有黄疸,则肝病就较为严重,因此需观察肝功生化的结果来判断。其次,需观察是什么原因导致。肝脏损伤是病毒性的因素,还是酒精性的因素,亦或者是药物性的因素,结合以上检查综合判断分析。另外,还需结合肝脏的超声检查,有些人已经发展成肝硬化,且自身对以前的病史没有了解和重视,所以要判断一个肝病是否严重,一定需进行综合的检查指标,当结果都出现后才能得出结论。
肝炎会恶心吗
肝炎会引起恶心的表现,尤其是急性重型肝炎恶心往往是比较明显的症状。普通的肝炎病人,可以没有特殊的临床表现,也可以表现为一些非特异性的症状,比如全身的乏力或者是消化系统的一些症状,食欲下降、轻度的恶心、腹胀、尿黄等。严重的肝炎,如急性肝炎和慢性肝炎急性发作。例如甲肝、戊肝,病人可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、食欲下降等多种急性肝炎的症状。要进一步的检查明确具体肝炎的类型,然后分别的给予相应的治疗,随着肝炎症状的改善,临床症状可能会逐渐的好转。对于肝炎患者需要及时的治疗,引起肝炎的病因有很多,不同原因导致的肝功能损害治疗是不一样的。另外,肝炎患者需要注意休息,不能饮酒,不能熬夜,饮食以清淡易消化为主,并且需要养成良好的生活习惯。
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怎么治疗黄疸性肝炎
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可引起肝损伤的药物
肝脏是人体代谢器官,当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害,异烟肼、酮康唑、齐多夫定、吲哚美辛、阿米替林、胺碘酮等都可能引起肝损伤。
治急性肝炎都有什么方法
乙肝有急性和慢性之分,而治疗措施也大不相同,急性肝炎相比较其它的肝炎比如说乙肝、大三阳等是比较容易治疗的,但是一定要注意的是,如果急性肝炎在一定时间内没有治愈有可能会转成慢性乙肝,所以一定要注意治疗的方法是否正确,以便病情恶化,那么治急性肝炎的方法有哪些?
葡醛酸钠注射液的作用
葡醛酸钠注射液主要治疗急性重症肝炎或慢性乙型肝炎,对于肝脏疾病的人群有着更好的效果,而且对于人体的健康也不会造成负担。除此之外还能够缓解风湿性疾病,达到治疗关节炎的效果。
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肝炎能治好吗
每种肝炎的治疗结果是不同的,有的肝炎可以只好,有的就不行。比如说急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎,这两种治疗预后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎属于慢性疾病,很难治愈。临床上,乙型肝炎能够达到控制病毒、稳定病情的结果,但是目前没有良好的停药标准,临床上复发的风险较高。丙型肝炎目前可以达到临床治愈,也就是能完全清除病毒,但是并不代表肝病痊愈,需要远期观察。自身免疫性肝炎很难根治,现代临床医疗只能稳定病情。总的来说,肝炎需要积极治疗,痊愈是最理想的效果,若无法治愈,稳定控制病情也能正常生活。
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乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同,可以通过输液,抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病,和急性甲肝、戊肝治疗相似,主要是通过输液保肝降酶,观察病人的病毒指标,95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常,病毒量减少,传染性消失,半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗,争取把病毒复制转阴,让肝脏炎症不再持续发展,降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类:1、注射用药物干扰素类,治疗疗程比较短,但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物,药物毒副作用小,使用方便安全,但需要长期用药。
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怎么治疗肝炎
肝炎的药物治疗主要有以下几种:第一,肝细胞膜的保护剂,比如多烯磷脂酰胆碱等药物;第二,抗氧化制剂,比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素;第三,甘草制剂,如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物;第四,中医药,也有很大作用,中药汤药也能起到保肝治疗的作用。另外,对于各种肝炎,病因治疗也是非常关键的,比如病毒性的肝炎,其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎,戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。
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爆发性肝炎是一种很严重的疾病,它还可以叫做急性重型肝炎,引起暴发性肝炎的原因有很多,主要就是病毒感染造成的,应该使用正确的方式治疗,想要预防这种疾病出现,就应该预防感冒,预防疲劳,也不能暴饮暴食。