肺纤维化的原因其实有很多种，其中比较常见的原因，第一，像对空气当中的粉尘，尘螨过敏产生的一个过敏性肺炎呃，表现就是一个肺纤维化。另外对于风湿免疫性疾病的肺损害，它的表现也是一个肺纤维化的表现。再有就是有一类肺纤维化叫特发性纤维化，也就是说找不到明确病因的一个肺纤维化。如果说考虑尘肺，首先要有一个对于粉尘的一个密切接触史，当在这个粉尘比较密集的环境当中工作一段时间，同时在工作的期间，又没有进行很好的防护的情况下，如果出现了一个肺间质纤维化的情况，可以考虑有没有尘肺的情况，但是对于尘肺的诊断，要到专业的，专门治疗和诊断职业病的专科医院来进行诊断和治疗。

肺纤维化和长期吸烟有关系。导致肺纤维化的病因有药物因素，职业因素，环境因素，疾病因素和遗传因素。长期的接触一些射线，容易引起肺纤维化，或者是吸入一定的粉尘，导致吸肺发生纤维化，不良的气味、吸烟或者是被动吸烟都会引起肺纤维化，某些治疗手段，比如放疗或者是化疗时，会导致肺部发生纤维化。烟草里面含有大量的尼古丁，对肺的组织会造成一定的损害，导致肺纤维化的发生。肺纤维化的主要临床表现是以干咳为主的，呼吸困难呈进行性的加重，出现肺纤维化以后预后比较差，没有根治的办法，所以平时要以预防为主，长期抽烟的人群最好及时戒烟，避免吸二手烟。

肺纤维化最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难或咳嗽。首先看肺纤维化的病理生理改变，肺纤维化其实主要还是发生在的肺泡外围，肺间质或者肺实质，主要是影响患者肺的弥散功能，通俗的讲就是影响了人体的氧气由肺泡进入到血液循环，这层膜发生了纤维化，氧气由肺泡进入到人体的循环就发生了障碍，就会出现明显低氧，并且随着病情的加重，改变会越来越广泛、越来越严重，病人呼吸困难，低氧的情况就会越来越重，呼吸困难也就会越来越重，所以肺纤维化最常见、最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难。肺纤维化另外主要的临床表现就是咳嗽，引起咳嗽的原因非常的复杂，在肺纤维化的病人里头，咳嗽的主要特点往往表现为以干咳为主，不会有分泌物，和临床上感染性的疾病是不一样的，感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰，和慢阻肺也不一样，慢阻肺慢性支气管炎的病人咳嗽，往往咳出来的是少量的浆液性的白色泡沫痰，肺纤维化多半表现为咳嗽，干咳为主，当然如果合并有感染的情况，可能会有咳嗽、咳黄痰这样表现。

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。

肺纤维化从它的病理改变来说，肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以患者说把肺纤维化完全去除掉，能够把纤维化的肺变成一个具有功能的肺，其实是很难的。但是患者也不要灰心丧气，因为肺纤维化如果说它的病变不足以影响患者的肺功能，其实是不用特别恐慌的。有一些曾经有过感染的病人，或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，他遗留一些肺纤维化，这都是正常的表现，而这些部分的肺纤维化不影响他肺功能的情况下，其实是不影响患者的正常生活。所以说也不用考虑治愈或者不治愈的问题。真正对于那些病变很严重，病变范围很广泛，又严重影响患者呼吸功能的肺纤维化，患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，有一些药物治疗的手段，还有一些外科治疗的手段，包括有肺移植的手段。医学上肺移植是肺纤维化病人的终极治疗手段，所以说对于一些终末期的肺纤维化病人，医生是可以考虑做手术治疗的。肺纤维化的治疗，其实治疗手段还是很多，大家一旦看到了这样的报告，或者是拿到这样的结论不要恐慌，还是积极地找专科的大夫去进行咨询，寻找相关的治疗方案。