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强直性脊柱炎早期的判断

发布时间:2020-08-2858557次浏览

在患者刚刚患上强直性脊柱炎的时候,很少的患者能发现自己患上了这种病,这主要是因为强直性脊柱炎的初期症状很不明显,很难让人察觉到,但面对这种情况,我们怎么知道是不是患上了强直性脊柱炎呢?强直性脊柱炎早期的判断方法有哪些呢?

(1)枕壁试验:正常人立正姿势,后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直、胸椎段畸形后凸者,该间隙增大至几厘米以上,致使枕部不能贴壁。

(2)胸廓扩展:在第4肋间隙水平测量深吸气、深呼气时胸廓扩展范围,两者之差的正常值不小于2.5cm,而有肋骨脊椎广泛受累者,则使胸廓扩张减弱。

(3)Schober试验:测量双髂后上棘连线中点上,垂直距离向上10cm,向下5cm分别作出标记,然后嘱患者弯腰,测量脊柱最大前屈度,正常移动增加距离在5cm以上,脊柱受累者,则增加距离多少于4cm。

(4)骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆,可引起骶髂关节疼痛

(5)Patrick试验:患者仰卧,一侧膝屈曲,并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝,并用另一只手压对侧骨盆,可引出对侧骶髂关节疼痛,则视为阳性。

对于“强直性脊柱炎早期的判断”,上文为大家介绍了几种方法,这种方法都能帮助患者更好的判断自己是不是患上了强直性脊柱炎。如果发现自己患上了这种病,患者应该及时去医院采取治疗,不要让病情恶化,带来严重危害。

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强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境,预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要,一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动,包括脖子、腰部,向前后左右四个方向的大幅度活动。第二,强直性脊柱炎的药物治疗,要尽早给予患者消炎止疼的治疗,并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。
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强直性脊柱炎病因
强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:第一,内因,也就是基因,强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性。第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素,比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论,目前认为包括遗传和环境因素,以及微生物的感染有关,因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
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