盆腔积液，40*22比较严重。这是由于，正常的盆腔积液，一般是小于20mm的，如果有40*22mm，那么这种情况，要考虑是包裹性的盆腔积液。包裹性的盆腔积液，大多是由于盆腔炎症引起的，积液在局部，聚集在一块，引起周围组织粘连，从而形成包裹性的积液。对于盆腔包裹性的积液，要看一下，患者的临床症状。如果，患者有这个盆腔积液的同时，出现了肚子疼痛、恶心、呕吐、发烧这样的症状。那么，这个要考虑到积液里边有脓性的分泌物，要给予抗生素挂水治疗。如果，在治疗48小时到72小时以后，患者体温仍然不降，而且，这样的盆腔包块增大。那么，为了防止这样的肿块破裂，这个时候还要进行手术治疗。如果，患者再有这样的盆腔积液的同时，临床症状不是很严重。那么，可以用抗生素口服治疗，这样抗生素的治疗，一般是14天，在治疗的同时，患者一定要注意，高营养食物的供给，多吃一些高热量、高蛋白、和高脂肪的食物。另外要注意休息，尽量的减少活动，这样才能够有利于盆腔积液的吸收。

盆腔积液有病理性的和生理性的。一般的来说，在排卵以后，女性盆腔会有少量的积液，这时候的积液不会超过二十毫米。如果超过，会有明显的临床症状，主要表现为下腹部的坠胀，以及腰酸，慢性的炎症，可以使体内的器官、组织发生粘连以及盆腔的出血。这样的疼痛可以在劳累、性交以及月经来潮前后加重。另外，盆腔积液会导致抵抗力的下降，有时候会出现低热、乏力这样的症状。如果患者病情的时间比较长，也可能会出现精神的不振，全身的不舒服，失眠这样的一些症状。当抵抗力下降的时候，盆腔积液易急性的发作。月经的紊乱会并发盆腔的淤血，这样的患者也可能会导致月经失调。如果盆腔积液是炎症引起的，有可能会导致不孕。

盆腔积液能同房。盆腔积液如果是生理性，不影响同房，如果盆腔积液由于炎症，肿瘤或宫外孕及阑尾炎引起，不能同房，如果同房会加重病情。正常人腹腔内大多数有少量积液，由于盆腔位置最低，腹腔里液体会流到盆腔，腹腔内脏器是需液体润滑，这些积液是用来润滑腹腔脏器，那是生理现象。如果腹腔积液没有任何不舒服感觉，不需要治疗，不影响过性生活，如果是盆腔炎引起，需积极消炎治疗，如果同房，会加重炎症。如果盆腔积液是由于宫外孕引起，同房会引起宫外孕加重，出血加重可能需立即手术治疗。

盆腔积液如果很多的话就会蔓延到腹腔的，那就叫腹腔积液也叫腹水。引起大量的腹腔积液的原因是比较多的，有盆腔肿瘤腹腔的肿瘤，都可能会引起腹腔积液的。出现腹腔积液如果同时做B超的时候看到腹腔内脏器有肿瘤的话，那大多数都可能是恶性的，如果是早期的话是可以做手术治疗的，但是如果到了晚期了。做手术治疗可能效果也不好，可以做放化疗。可以抽腹水做化验，找恶性细胞要根据肿瘤的性质决定下一步的化疗方案。另外如果腹腔积液比较多引起腹疼腹胀，食欲不振，病人坐卧不安，或者是不能平卧的话，那是需要放腹水治疗的。

生理性盆腔积液和病理性盆腔积液治疗方法不同。生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者是肿瘤性的积液，积液量大多在一百毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。一、一般治疗，解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力。二、物理治疗，温热的良性刺激，可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消散。三、药物治疗，采用抗炎性激素类的药物或者是中药对症治疗，可根据药敏实验选择最有效的抗生素。四、手术治疗，有肿块，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。存在小的感染灶，反复炎症发作，或者是行腹腔镜手术探查，手术也彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果比较差的时候，可以采用综合治疗比较好。