严重的角膜炎多长时间能够好转，目前还是无法预测的。一般来说真菌感染导致的角膜炎病情最为严重，治疗周期通常长达三个月甚至半年，主要是通过在眼部点抗真菌的滴眼液治疗。例如那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液等，还可以配合全身应用抗真菌药物，例如静脉输液氟康唑等，眼部还需要点促进角膜修复的药物治疗，例如重组人表皮生长因子滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。如果病情无法控制，真菌性角膜炎继续加重，有发生角膜穿孔的风险时，还需要做角膜移植手术治疗，才能够保住眼球，争取挽救视功能。因此患者在治疗期间必须规律进行复查，由医生根据病情变化情况来更改治疗方案。

病毒性角膜炎是因为病毒感染了角膜引起的炎症。病毒性角膜炎是比较常见的一种角膜炎，也是对视力危害比较大的角膜炎。病毒性角膜炎根据感染角膜的不同的病毒也有不同的分型，比如说最常见的腺病毒引起的角膜炎，叫腺病毒性角膜炎、带状疱疹引起的叫带状疱疹性角膜炎、单纯疱疹引起的，叫单纯疱疹性角膜炎，这些类型在临床上还是比较好区分的。腺病毒引起的腺病毒性角膜炎，通常在发病之前会有红眼病，眼睛红了之后，病毒先引起的结膜炎，之后结膜再蔓延到角膜上，就引起了角膜炎，角膜上会出现一些斑点，但是很少会出现角膜溃疡，对视力影响也比较小，一般治愈之后是不容易复发的。单纯疱疹性的角膜炎起病比较隐匿，有的病人面部会有单纯疱疹出现，有些病人根本就没有，就出现了单纯疱疹性的角膜炎，角膜炎病毒会潜伏在角膜的神经节里面，一旦机体抵抗力下降，就会复发，复发以后角膜会长很多新生血管出现白斑，甚至视力下降，带状疱疹性的角膜炎通常在发病之前面部会有带状疱疹。一般得过之后就会很明确，带状疱疹一般不过中线就是半侧脸长疱疹，之后发展到角膜上，它的特点和带状疱和单纯疱疹有点相像，但是病史不一样。

角膜炎的发病原因较多，角膜炎的主要治疗原则的主要是控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合和减轻瘢痕的形成，角膜炎根据其感染因素的不同，分为细菌性角膜炎，病毒性角膜炎，真菌性角膜炎，对于细菌性角膜炎的治疗。一般选用广谱抗生素进行治疗，待实验室明确病原菌后，再进一步给予敏感的抗生素进行治疗，真菌性角膜炎主要是以抗真菌为主，禁用糖皮质激素，单纯疱疹病毒性角膜炎，可使用抗疱疹病毒药物治疗，防止复发也是其治疗的重点，对于糖皮质激素的选用一般只适用于非溃疡型的角膜基质炎。因角膜炎的病情较重，治疗时需及时，必要时需行分泌物及角膜刮片检查已明确感染因素，从而给予正确的治疗。

干燥性角膜炎是指泪液容量不足，或因泪液质量不佳而导致的加速泪液蒸发，造成泪液过度丧失，也称蒸发性干燥性角膜结膜炎。多见于眼睑缺损，眼球突出，睑外翻手术，手术源性上睑滞留或眼睑闭合不全等，也可见于神经麻痹或昏迷的患者。其主要的临床表现初期角膜上皮干燥粗糙，结膜充血肥厚，后期进而演变为上皮有点状糜烂状的溃疡，伴有新生血管的形成，继发感染时则可出现化脓性角膜溃疡，其治疗的目的主要是去除暴露因素，保护角膜上皮，维持眼表的湿润，治疗方式除物理点药之外，多解决原发病为主，其中以手术治疗原发病较为常见。而对于神经麻痹性造成的角膜炎，在给予营养神经，解除麻痹原因的同时给予保护角膜治疗。

眼压高会表现出眼发胀，而眼发干则是由干燥性角结膜炎引起。干燥性角膜炎除原发性泪液分泌不足外，还可见于慢性病、急性病、眼睑与结膜的创伤和手术等几种情况。原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征。分广义和狭义两种类型，所谓广义的氏综合征(简称SJS)，是指除口眼干燥外，还合并有其他全身与自家免疫有关的疾病(如类风湿性关节炎)，狭义的SJS即干燥性角膜炎(简称KCS)。干眼症或称干燥性结膜、角膜炎，是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。干燥性角膜炎除原发性泪液分泌不足外，还可见于以下几种情况：1、慢性病，如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。2、急性病，如急性剥脱性皮炎征、眼部类天疱疮。3、眼睑与结膜的创伤和手术可能损伤大部分基础分泌器和反向分泌器的导管。