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小儿脑炎的原因都有哪些

发布时间:2020-08-2853636次浏览

脑炎通常由病毒或微生物感染导致,大多数病例由病毒引发,细菌,真菌,寄生虫感染也是比较普遍的原因,脑炎也有可能由各种非感染性诱因引发,急性脑炎有很多种类型,比较常见的细菌性脑炎及病毒性脑炎等,那么,小儿脑炎的原因都有哪些?

常见的致病菌有流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等。新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌、B簇溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌多见;年长儿则以肺炎球菌多见。由于小儿机体抵抗力较弱,血-脑脊液屏障功能发育尚未完善,故细菌容易侵入神经系统而发病。原发性免疫缺陷病、长期应用肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂易继发本病,并以葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌为多见。

病原体可通过多种途径感染中枢神经系统:如血行感染;邻近病灶直接感染;通过外伤致血一脑脊液屏障受损部位侵入及腰穿等医源性因素等。最常见的途径是血行(即菌血症)播散所致。细菌进入血循环后,其荚膜可干扰单核吞噬细胞系统的调理吞噬作用,且未经免疫的机体缺少IgA或lgM荚膜抗体,或有备解素系统等免疫缺陷者更无法克服细菌荚膜的抗吞噬作用。

随后,细菌通过侧脑室脉络膜丛及脑膜,随脑脊液播散至蛛网膜下腔并迅速繁殖。革兰阴性菌细胞壁脂多糖(内毒素)和肺炎链球菌细胞壁成分磷壁酸、肽聚糖等均可造成显著的炎症反应,并促使肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、前列腺素-2等细胞因子的产生,从而导致中性粒细胞浸润、血管通透性增加、血脑屏障改变和血栓形成等病理变化。

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自身免疫性脑炎的症状
自身免疫性脑炎的首发症状是精神行为异常,患者变得非常焦虑和易激惹,日常行为也会变的很怪异。不自主的运动以及自主神经功能障碍也是自身免疫性脑炎的常见症状表现。除此之外,自身免疫性脑炎的症状还包括癫痫发作、认知功能下降以及睡眠障碍。
脑炎引起的后遗症
脑炎引起的后遗症之一为脑积水,主要是由于脑脊液循环障碍所致。同时会因为大脑神经元受到累及而发生继发性癫痫,大脑皮层语言中枢受损时可并发脑外伤失语症。不少患者可因此而患上脑脓肿或颅内动脉炎,另外,还有可能发生肢体瘫痪以及痴呆、脑外伤失认。
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脑炎如何治疗
脑炎包括细菌性脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎等类型。治疗主要是病因治疗。脑炎发作,需要及时就诊于神经内科,医生会根据患者情况选择检查方案来分析病源。细菌引起的化脓性脑膜炎,需要进行抗生素的治疗;结核杆菌引起的结核性脑炎,需要进行抗结核治疗;真菌引起的脑炎,如隐球菌性脑炎需要抗真菌治疗。第二是对症治疗,如果头痛、发热可以应用一些解热镇痛药物进行治疗。第三是脱水降颅压的治疗。第四是脑炎出现的一些症状,如果出现了偏瘫、出现失语这些情况时,可以配合于针灸、理疗、按摩、康复等治疗。第五是心理治疗。脑炎的治疗是综合治疗,包括病因治疗、药物治疗、心理治疗等综合治疗。
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脑炎会发烧吗
脑炎患者一般都会有发热的表现,只是发热的程度不一样。细菌性脑炎会有高热体温在三十九到四十度;结核性脑炎患者可能一直处于低热状态;病毒性脑炎一般发热不严重,在三十八度左右。脑炎的患者还会有全脑的症状,比如头痛、呕吐、抽搐,甚至出现意识障碍,严重时皮肤会有瘀点和瘀斑,这些都是脑炎的表现。而发烧头痛等只是患者的症状,需要对症治疗,可以应用解热镇痛药物,症状都能够缓解,患者不要紧张,与医生配合进行相关治疗,同时要保持乐观,保证睡眠,必要时进行心理干预治疗,综合治疗能将脑炎的治疗进行彻底。
脑炎后遗症有哪些症状
脑炎后遗症分为脑实质炎症后遗症和脑膜炎症后遗症,通常单纯侵犯脑膜的炎症病程时间较短,不会留存长时间的后遗症情况。但如果脑膜炎早期未能及时恰当治疗,通常在发病两到三个月会有脑膜侵犯至脑部实质而造成脑组织损害的症状,这些症状有可能留存为长期后遗症。脑膜炎侵害脑实质留存的后遗症症状,包括一,精神症状,精神萎靡淡漠,谵妄或妄想。二,部分性或全身性癫痫发作。三,嗜睡,昏迷等意识障碍。四,肢体无力,侵害不同部位的脑部实质可能出现偏瘫,交叉瘫,四肢瘫或截瘫等后遗症症状。一部分患者由于脑膜炎引起蛛网膜粘连而造成颅内压增高,视乳头水肿之后会造成血压升高,视神经萎缩,听神经,面神经,动眼神经损害等后遗症,一旦脑膜炎侵犯脑实质造成脑室系统梗阻可能会出现脑积水后遗症情况。
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脑炎传不传染
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脑炎症状
部分脑炎儿童的早期临床症状并不是很特异,类似于感冒。会出现发热、全身乏力、咳嗽、流鼻涕的症状。随着病情进展,逐渐会出现一些颅内感染征象。例如患儿会出现脑膜刺激症。儿童容易出现颅高压的表现。如会出现头疼、眼睛疼、呕吐等。有些儿童会出现一些局灶性的症状,如会出现偏瘫。还会出现一些意识障碍,如在早期会出现嗜睡、谵妄、烦躁不安,有些儿童甚至会出现昏迷。新生儿出现脑炎的临床症状不是很典型,只是表现为低热或体温不升。
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脑炎能治好吗
脑炎诊断后要及时给予干预治疗。脑炎的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:首先要密切监测儿童生命体征,以维持体内的内环境的平衡,防止出现电解质紊乱。如果出现高热需要及时采取退热治疗;出现抽搐需要及时给予止惊治疗。对因治疗:要根据脑炎的病原微生物选择抗生素。如果是心因性感染,可以选用头孢或者青霉素类之类的药物。如果是病毒性需要抗病毒治疗。随着抗生素的广泛应用,目前脑炎的治疗预后已经大大的提高、改善。但是化脓性脑膜炎的儿童,即使及时治疗后,它的病死率仍然在5%到10%之间。
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脑炎是怎么引起的
我们说的脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。实际上它的原因包括什么呢?在临床当中总结下来,首先病毒会引起脑炎,其次是细菌和寄生虫,还有少见的微生物比如艾滋病病毒等,都会引起脑炎。也有一种特殊类型的脑炎,它是由于人体身体感染病毒、细菌后出现免疫反应,即人体自身在抵抗病毒、细菌的时候产生的抗体把自身的脑神经破坏,这个称为免疫性的脑炎。总而言之,脑炎第一是由于微生物引起,第二是由于免疫反应引起,基本上分为这么两大类。