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孕妇阑尾炎生孩子安全吗

发布时间:2020-08-2856931次浏览

孕妇发生急性腹痛除了产科情况外,阑尾炎是最常见的原因之一。由于妊娠子宫逐月长大,阑尾的位置也随之改变,故孕期阑尾炎的症状和体征与非孕期有所不同。这也是孕期阑尾炎诊断困难之所在。


孕期阑尾炎患者中,约1/3在孕前有慢性阑尾炎史。疾病发作时,多数患者有恶心、呕吐、腹痛,常较非孕妇为轻。疼痛往往起始于上腹部或脐周,逐渐向右下腹部转移,位置的高、低视妊娠的月份而定。由于炎症常局限于后腹膜或被增大的子宫掩盖,临床上常缺乏典型的腹部体征。

患者的体温可以正常,仅有1/4一1/2的患者体温超过38℃。 孕期阑尾的炎症不容易被局限和包裹,常迅速扩散,容易发生穿孔,造成弥漫性腹膜炎,甚至引起膈下脓肿,预后不良。约1/3的患者表现尿频、尿急、尿中有大量白细胞,偶有血尿,发生的原因是增大的子宫将阑尾挤向输尿管,阑尾炎累及了泌尿系。严重的感染可以刺激子宫收缩,引起流产或早产;伴发败血症时,可以引起胎死宫内。产后子宫迅速收缩复原,可使已经局限的阑尾脓肿受到牵拉而破裂,引起弥漫性腹膜炎。

妊娠期,急性阑尾炎的早期诊断和及时手术治疗极为重要。一旦确诊,应立即进行手术。高度可疑者应收住院,严密观察病情变化,必要时行开腹探查术以避免上述的不良后果。手术前、后及术中应用大剂量抗生素。术中要注意麻醉的安全性,操作要轻柔,以防引起流产或早产。术后要注意保胎。

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阑尾炎有粪石是怎么回事
阑尾长在小肠末端,盲肠和回肠连接的位置,是一个盲端,如果回肠或盲肠的内容物到阑尾腔内卡住不动,就会成为阑尾粪石。往往阑尾炎的发生,就是因为阑尾腔不通以后,导致阑尾里出现炎症。一般来说,有阑尾粪石要积极地进行手术。因为阑尾粪石如果时间长,这部分类型的人经过抗感染治疗,阑尾炎好转的几率比较低,很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。阑尾的粪石一般在超声也不是每个人都可以看到的,这和超声医生的手法和经验也有关系。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
化脓性阑尾炎什么症状
在患者出现化脓性阑尾炎时,大多会在病变的早期出现,左上腹或者中上腹疼痛逐渐向右下腹转移,并且会固定出现右下腹持续性疼痛。大多会伴有恶心,呕吐,便秘,或者腹泻,食欲减退等胃肠道症状,患者也会出现发热,寒战,心率加快,倦怠无力,精神不振等全身症状。在进行体格检查时,会出现明显的腹膜刺激症,压痛,反跳痛肌紧张,会出现右下腹包块。也会出现地孔肌试验阳性,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性等检测结果。在进行直肠指检时,直肠右前方可能会有明显的触痛,压痛等表现。
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阑尾炎和例假有关系吗
阑尾炎可能会影响例假,导致例假不规律出现,还可能导致痛经、经量增多等情况发生。由于阑尾炎是发生在阑尾部位的感染性病变,可能刺激阑尾附近的脏器组织,而卵巢就靠近阑尾,当发生阑尾炎以后,病变可能刺激卵巢,导致附件炎发生,就可能影响例假,导致例假发生改变。因此,需要阑尾炎患者及早就医检查,并正正规治疗,降低病变对患者的影响,如果患者治疗不及时,局部炎症持续存在,可能诱发患者出现附件炎,盆腔炎,对患者的影响就会更加明显。早期治疗,可以降低病变对患者的影响。
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阑尾炎拉肚吗
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阑尾炎手术几天能好
阑尾炎手术后恢复时间和手术方式相关。目前,阑尾炎手术主要以传统开腹阑尾切除手术以及腹腔镜下阑尾切除手术为主。如果采取传统开腹阑尾切除手术,手术后需要住院观察五到七天,伤口疮面愈合,拆线以后可以出院。如果采取腹腔镜微创手术,手术后患者一般情况良好,两到三天就可以出院。但是,患者完善恢复恢复正常生活,差不多要3-4周左右。另外,手术后需要患者定期随诊复查,结合患者身体情况,指导患者进行饮食调节、进行生活以及工作习惯调整,确保患者能够快速的恢复。
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妊娠合并阑尾炎也是妊娠常见的外科疾病,妊娠前六个月容易发生急性阑尾炎,而且妊娠时候子宫增大,阑尾位置也发生改变,诊断的时候不太容易,妊娠阑尾炎容易穿孔,并发腹膜炎,所以需要早诊断早治疗。那么,警惕孕期阑尾炎怎么办呢?
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右下腹痛怎么回事
右下腹疼痛有可能是由于阑尾炎、盆腔炎、小肠急性梗阻、异位妊娠等原因引起的,这些由于疾病的原因引起的腹部疼痛应及时治疗,以免病情发展得更加严重。另外,卵泡破裂、处于经期的女性也会出现右下腹疼痛的感觉,不过这种情况下引起的下腹痛不需要特别处理,待经期或排卵期结束之后,腹痛的症状也会随之消失。