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阑尾炎手术后肚子痛的原因

发布时间:2021-10-1584637次播放

视频内容:

阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。
还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。
还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻
所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。

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阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛,早期表现以剑突下疼痛,一般过几个小时,4到6个小时左右,就会右下腹固定的疼痛,但是阑尾炎的原因,可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重,轻可能吃几片消炎药就会好,如果重急性阑尾炎发作是可以死人的,可以引起感染中毒性休克。所以,阑尾炎最好的治疗方法,比较轻的时候就抗感染治疗,稍微重一些的时候,阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术,现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜是一种微创的手术的方法,对人体创伤非常小,恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话,手术时间一般在半个小时左右,就可以完成阑尾切除手术。当然了,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人比较轻,可能手术就会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊,实际满肚子都是脓,就引起了化脓性的腹膜炎,这时候即使在腔镜下做,可能阑尾都找不到。曾经做一次手术,是一个非常好的朋友的孩子来做手术,发病时间比较长,开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎,说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有,找不到阑尾,最后又进行了开放手术,在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看,找到一个怀疑是阑尾根部的地方,有一个阑尾根部,阑尾已经烂的没了,这个手术时间就会比较长,最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时,术后最后没有阑尾的标本,因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对来说时间也会长,就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构,正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构,但有些阑尾是在盲肠后位,包在了盲肠的壁下,这时候阑尾可能正常情况就看不出来,需要把盲肠壁的浆膜层打开以后,可能才能找到阑尾,这种叫做深藏不露,炎症也不重,所以阑尾炎的手术时间,短可能半个小时做完,长可能4个小时,也不一定能找到阑尾。
语音时长 02:29

2021-11-05

73640次收听

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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适,需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定,分为术后短期和术后长期不同情况,具体如下:第一,术后短期,比如术后1-3天,有可能是术后创面的炎症、疼痛,以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二,术后长期如果是时间较长,比如术后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此,如果在阑尾术后出现疼痛,可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术需要多长时间
若阑尾的炎症时间较短,手术时间一般在半个小时左右,即可完成阑尾切除手术。当然,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人较轻,可能手术会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至已经引起化脓性腹膜炎,该手术时间会较长,4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对时间也会长,即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构,包在盲肠壁下,此时阑尾可能正常情况不出,需将盲肠壁的浆膜层打开后,可能才能找到阑尾。所以,阑尾炎的手术时间,短可能半个小时完成,长可能4小时也不一定能找到阑尾。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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阑尾炎一定要手术吗
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