对于肩胛骨后背疼，应该查找具体的原因。如果是单纯肌肉筋膜造成肌肉筋膜炎，或者局部肌肉劳损造成的疼痛，可仅给予理疗、热敷，局部应用膏药或口服消炎镇痛类药物。第二，如果肩胛骨的肿瘤，或者胸背部、脊柱或肋骨的肿瘤，需要做肿瘤的切除才能解除疼痛。第三，可能是炎症造成的局部化脓性炎症或结核，比如肋骨的结核形成一个脓肿，这时候切除肿瘤也是治疗的一个办法。还有是不是内脏痛，是内脏牵扯的。也可能是肋间神经痛，这时候我们要查有没有肋间神经的问题。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

背部疼痛原因较多，需积极排查、诊断。临床上常见原因有神经根型颈椎病、背肌筋膜炎、脊柱相关疾病、肿瘤转移、心血管疾病以及其他。一、神经根型颈椎病：由于突出椎间盘、增生钩椎关节压迫相应神经根，引起神经根性刺激症状。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同，临床症状不同。检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。C4神经根：颈后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神经根：沿一侧颈部及肩部放射，在三角肌处感麻木，三角肌无力和萎缩。二、背肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜牵引导致。三、脊柱相关疾病：如脊柱骨折、脊柱结核、强直性脊柱炎、肋间神经痛、带状疱疹等。四、肿瘤转移：转移后导致背部疼痛。五、心血管疾病：如心肌梗塞等疾病；六、其他：消化系统疾病，如胆结石病、胰腺炎。呼吸系统疾病，如肺炎、胸腔积液等。

在我们人体的各个部位都存在着庞大的筋膜组织。筋膜炎是一种无菌性的炎症。常见筋膜炎发生在脚、肩、背部，因其反复活动形成积累性损伤，损伤在修复过程中出现水肿、出血形成斑痕，压迫末梢神经，使炎症因子增多，导致筋膜发炎。