胃癌手术治疗是第一选择吗
发布时间：2020-09-1658764次浏览
由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较以前已有扩大。目前除了原发灶巨大、腹内脏器广泛转移、伴血性腹水及恶液质患者外，只要全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取手术治疗，切除原发病灶，减轻症状。
手术种类有：①根治性切除术。根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。前者切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3 或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌；后者切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾血管旁的淋巴结等。②姑息性切除术。凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，患者一般情况能耐受手术者，可以进行姑息性胃切除术。这种手术可以减轻患者中毒症状，消除因癌肿引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长患者的生存期。
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得了胃癌会有什么症状表现
胃癌是一种恶性肿瘤，长在胃部。得了胃癌之后会有什么表现？首先胃长了肿瘤以后，一定会影响胃的功能，所以会发现进食的习惯可能发生变化了。比如吃完饭之后出现饱胀感和吃完饭以后反酸、嗳气。但这些也有条件，并不是反酸、嗳气和吃饭饱胀就一定是胃癌，而是胃癌可能有这些表现。第二，胃癌根据生长的部位，有可能造成消化道不同程度的梗阻，或者不同部位的梗阻。出现在贲门的胃癌，也可能导致进食障碍，吃不下东西，因为食物进不了胃。而得在幽门这个地方的胃癌，可能会导致食物不能通过胃进入肠道，积聚在胃里出现消化不良，出现幽门梗阻，叫吐隔夜的宿食。食物在胃里面大量发酵，时间长了吐出来，很臭，这也是胃癌的一个表现。另外，胃癌跟其他肿瘤一样，肿瘤都是一个无限制的生长，它的生长、复制不受到机体的抑制，所以会消耗体内大量的营养，使得营养用于长肿瘤。而其他的组织得不到营养，会出现贫血、机体消瘦等等表现。
胃里总有气打嗝是不是胃癌
一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以没有任何症状，需要到医院请医生来做胃镜的精查才能够判断是否是胃癌，来帮助进行精确的诊断。往往胃里总有气打嗝是慢性胃病的表现，比方慢性胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，病人会出现消化不良，觉得胃里面总像有气胀胀的，然后老想打嗝，打一个嗝以后会舒服，这都是慢性胃炎消化不良的表现。还有病人是消化性溃疡，包括像胃溃疡、十二指肠溃疡也会有这样的临床表现。还有病人是功能性的消化不良，既没有胃炎也没有溃疡，也没有胃癌，只是有症状，这个时候可以按照症状来进行功能性消化不良的治疗。还有病人不是消化系统的疾病，比方像糖尿病、高血压病、冠心病、内脏的供血不足，还有慢性阻塞性肺病，随着内脏的供氧的不足，病人也会出现胃里面发胀，感觉有气、打嗝这样的症状。所以胃里面总是有气打嗝并不代表肯定是胃癌。
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胃溃疡会变成胃癌吗
胃溃疡转变为胃癌的几率不大，可能不到1%，但是它的确有转变成胃癌的风险。造成胃溃疡的原因包括幽门螺旋杆菌的感染，以及长期饮食不规律，精神压力等。在患有胃溃疡后要积极的进行药物治疗，服用相关的抑酸药物或胃粘膜保护剂6~8周的时间，同时也要进行C13呼气实验，确定是否存在幽门螺旋杆菌感染，如果存在感染，那么需要根除细菌才能缓解胃溃疡，而且需要定期的复查胃镜，关注胃溃疡的变化。
胃癌影响女性怀孕吗
癌症的疾病是一种严重的疾病，这样的疾病得病的年龄有大有小，特别是对于还没有生育的女性来说，得了这样的疾病会特别的痛苦，特别是对于想怀孕的胃癌患者来说，怀孕怕疾病更加的严重，不怀孕怕自己没有后代，是一种痛苦的选择，通过下面的介绍，我们来了解一下胃癌影响
胃癌症状有哪些呢
胃癌很难在一发病时就被大家所知晓，这主要是由于胃癌的早期症状并不是很明显。所以，在日常生活中有很多胃癌患者当知道自己患上胃癌时，往往已经是到了胃癌的晚期了。那么，肠型胃癌症状有哪些呢?下面我们就跟随专家一起来了解一下吧。
什么是胃癌术前放疗
胃癌术前放疗是指对于手术不能切干净的肉眼可见的肿瘤，在术前一次性给予较高剂量的有效放疗，以使病灶缩小，甚至消失，同时使胃壁变软，胃腔扩大，以便于手术进行。
胃癌期间可以运动吗
很多胃癌患者会有这样的疑问，胃癌期间可以运动吗?专家说，不是可以不可以的问题，是应该锻炼。但锻炼时要把握程度，以不感觉劳累为标准。累着后不是有益而是有害了。胃癌期间怎么样的运动是适合的?
死于胃癌的人多吗
目前全球每年新发的胃癌患者100多万，中国患者占到了少数，在每年80多万死于胃癌的患者中，中国占到了三分之一，上面的两则数据残酷的告诉我们中国已成为胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。
胃癌早期有什么症状
很多病人在胃癌早期的时候症状不明显，或者说有一些症状是非特异的。经过临床的观察，早期还是有一些症状，需要提示我们做检查。这些症状主要包括大概三个方面。一方面是病人经常可以有，胃部或上腹部的不适感觉。这种不适的感觉包括饱胀感、烧灼感。一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。第二种症状是局部的疼痛。很多情况下是一种隐痛，以间断发生为主。持续发生比较少。第三种情况是病人可能有消瘦、乏力、贫血。有的时候，胃癌的病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎，它往往会影响病人的食欲。病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。由于有这种肿瘤的出现，肿瘤局部可能产生糜烂、溃疡，可以出血。病人可能就会发生贫血，贫血又会加重病人这种疲劳感。很多情况下，如果在体检的过程中能够发现大便，有潜血就是检测出来的这种含有少量的这种血，就要高度怀疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一个重要的原因。如果出现了明显的黑便，出血量就比较大。这个时候，就必须赶快到医院就诊，做详细的检查。
胃癌靶向治疗效果怎样
胃癌的靶向药，主要针对两个不同的靶点，一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗，这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面，这一类患者如果有突变，用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移，也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期，晚期的病人是十一点一个月；如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月，不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药，能够延长生存期使他提高康复的概率。还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的，像新生血管抑制剂阿帕替尼，这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管，使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确，而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗，而作为二三线治疗，如果出现手术、化疗等，无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗，对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。
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胃癌的治疗方法有哪些
胃癌要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。还包括靶向治疗、免疫治疗。早期胃癌选择手术切除再进行中医药的治疗，可以提高身体免疫力控制肿瘤复发、转移。中期首选手术，进行常规的化疗加中医药治疗。出现局部的淋巴结转移，还要配合局部的放疗。现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，HER2阳性可以用靶向治疗，连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。新的免疫治疗包括PD1，有一些患者适合用PD1进行治疗。在整个治疗过程中，中医药起到非常重要的作用，可以和手术进行配合减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症；可以减低放化疗的毒副反应；也可以减低免疫治疗或靶向治疗的毒副反应，需要长期伴随治疗提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
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胃癌病人吃什么
胃癌早期吃一些健康食品，忌吃辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物。胃癌治疗期可以吃补气、养血的中药和温阳的药物和食物，药物包括黄芪、党参、肉桂，食物包括羊肉、牛肉、鸡肉。放疗后宜吃清凉的水果、瓜果，吃麻子仁丸、芦荟胶囊等。康复期宜吃健康有抗癌作用的食品。胃癌早期主要吃一些健康的食品，防止辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物，减少胃癌的发生率。一旦有了癌前病变，像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性、萎缩性胃炎，要坚持进行中医药治疗。得了胃癌进入治疗期，进行手术治疗，通过中药能够补气、养血，改善术后贫血状态，提高身体机能。病人进行化疗，会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、消化道不良反应，以及贫血、骨髓的抑制。化疗产生中医的阳虚症状，比方说怕冷、乏力，温阳的药物或食物括温羊肉、牛肉、鸡肉，药物包括黄芪、党参、肉桂这一类能够起到温阳作用。放疗会产生热毒的反应，病人会出现皮肤红痛、便秘等，这一类中医是一种热毒的表现，摄入滋阴清热包括清凉的水果、瓜果，保持大便的通畅，喝麻子仁丸、芦荟胶囊等。如果病人治疗结束进入康复期，患者要少食多餐，适当的运动，不能过度劳累、超体力的工作，饮食上要注意，吃健康有抗癌作用的食品。
胃造瘘手术风险大不大
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
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胃造瘘术后怎么进食
胃造瘘术主要适用于因食管狭窄或肿瘤压迫而不能进食的患者。胃造瘘术后能够很好地解决病人的进食问题。造瘘术后，患者基本上和正常的饮食规律相同，一般瘘口非常粗，食物只要能够打碎，基本上没有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以从瘘管打进去，患者可以像正常人一样规律的饮食，也可以少量多餐。所以，胃造瘘术后基本上能够很好地维持病人的营养摄入，能够明显的提高生活质量。
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早期胃癌常见类型
早期的胃癌，在病理学上需要只侵犯到黏膜层或者是黏膜下层。在形态学上，早期胃癌的分型，大概可以有三类，一类是隆起型，一类是表浅型，一类是凹陷型。隆起型的病变分化好，预后也会比较好。隆起型肿瘤，从胃黏膜表面隆起超过0.5cm，呈圆形或者是椭圆形，向胃腔内突出，一般是在0.2cm至0.25cm，基底比较宽，很少带蒂，边界比较清楚，但是稍不规则。凹陷型胃壁浸润生长，形成溃疡，预后会比较差。对于凹陷型，其胃黏膜表面的凹陷超过0.5cm，边缘呈锯齿状，形态不一，大多数为稍不规则形。表浅型没有明显的凹陷或者是隆起，只有胃黏膜的充血糜烂。表浅型可以分为三个亚型，包括浅表隆起型，隆起高度不超过0.5cm；表面平坦型，无明显隆起或者是凹陷；浅表凹陷型，其凹陷深度不到0.5cm。
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