腰椎间盘突出症，手术会做瘫吗
发布时间：2018-06-0461183次浏览
我们通常所说的腰椎间盘由髓核、软骨板、纤维环三部分组成，椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。随着年龄的增长，成人椎间盘逐渐发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，无法承担原来的负荷。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，由于纤维环的后外侧最薄，髓核可经破裂的纤维环的裂隙向后外侧突出，这就是所谓的腰椎间盘突出。然而，全部人群中，有2%的人存在腰椎间盘突出但没有任何症状。
由于脊髓和神经根由椎间盘的后方经过，突出的椎间盘压迫神经从而导致腰腿痛或大小便失禁，甚至瘫痪，这时称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症多见于30~50岁中青年，男性明显多于女性。90%~95%腰椎间盘突出发生在腰椎第4~5节段和第5腰椎~第1骶椎间隙。
腰椎间盘突出症患者首选的治疗方法是非手术治疗，即卧硬板床3~7天，服用非处方类止痛药(例如西乐葆、布洛芬等)，然后逐步恢复正常活动。长期卧床、过早恢复活动或理疗均可能加重症状。70%的患者经过上述治疗即可获得满意的症状缓解。如果经过严格的非手术治疗3个月以上仍无法缓解的患者，中央型椎间盘突出伴有大小便功能障碍的患者，以及较大的椎间盘突出或脱出导致神经损伤症状(如麻木、肌肉乏力等)进行性加重的患者，均需要考虑手术治疗。
相关推荐
小腿冰冷是怎么回事
小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好，常见于老年人下肢动脉硬化闭塞症，因为动脉管径变狭窄，甚至有些动脉已经完全闭塞，导致流向小腿的动脉血流减少，小腿的血供差，就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷，严重的时候还会出现下肢缺血性的疼痛、下肢沉重感、跛行甚至肢体末梢发生缺血性的坏死。可以通过做下肢动静脉的血管彩超，明确动脉狭窄的程度。同时也可以判断疾病的严重程度，如果狭窄特别严重的患者，可能保守治疗解决不了狭窄的问题就需要通过血管支架的介入手术进行治疗，改善小腿的血运。另外小腿发凉还有一个情况就是骨科常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能的障碍，也会使一部分病人产生小腿冰冷这种感觉的异常，这些病人往往会伴有腰部的一些症状，比如腰疼，还有椎管狭窄的症状，间歇性跛行表现比较明显。为了明确诊断，可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度，还有神经受压的范围。严重的情况下，需要进行手术治疗，对狭窄阶段的椎管进行一个后路的减压，解除对脊髓和神经根的压迫。另外如果不注意小腿部位的保暖，天凉的时候仍然裸露小腿，小腿的血管收缩、血液减少，也会产生冰冷的感觉。
02:32
腰突症状消失病就好了吗
腰椎间盘突出是人体自然衰老产生的常见病症。患者接受非手术治疗，症状消失，并不意味着腰椎间盘突出就消失。患者在接受一段时间治疗之后，医生会建议复查。在复查中，影像学检查显示，还有突出，尽管患者的症状缓解，但是突出可能对神经还是有压迫，毕竟有些症状消失，突出对神经根的压迫消失，才并没有明显短期之内加重的情况。因此，对于腰突疾病的治疗，并不是一劳永逸的，根据不同的病情，采取不同的治疗方法，然后在比较严重的患者采取术后进行积极的康复治疗，才是腰突康复的最关键。
02:10
腰间盘膨出怎么治疗
椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种，是指椎间盘纤维环破裂，髓核向椎管隆起到韧带，并没有突破韧带，压迫神经根引起的症状。可以做一定的功能锻炼，比如小燕飞、无点支撑，同时配合针灸、艾灸、理疗仪等治疗手段，还可以口服一些中成药，如腰痛灵等。此外还可以配合一些维生素、神经营养药进行治疗。如果以上治疗方法效果不理想，患者出现了神经的压迫、持续的神经刺激疼痛、麻木症状，患者生活质量明显下降，应该尽快到医院就诊治疗，必要时可以采取手术的方式进行治疗。
腰椎间盘突出症和腰肌劳损如何区分
腰椎间盘突出是退行性病变，是腰椎脱离了原本位置导致的。腰肌劳损是肌肉损伤，并不是退行性病变。腰突需要做影像学检查，腰肌劳损只做体征检查就可以了。腰突的疼痛会持续很久，腰肌劳损疼痛可以很快缓解，不影响行走。
腰椎间盘突出症是怎么得的
腰椎间盘突出症的发生和腰椎间盘的退行性改变有着比较密切的关系，包括髓核的退变和纤维环的退变。腰部扭伤也有可能会导致腰椎间盘突出症，除此之外，这种疾病的发生也有可能是遗传因素导致。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出要注意腰部保暖，以免腰部受凉加重腰痛的症状。平时要多注意休息，避免腰椎负重。再就是要积极进行腰部功能锻炼，加强腰背肌力量，另外就是要合理搭配日常饮食。
腰椎间盘膨出怎么办
首先要来说一下腰椎间盘膨出的原理，腰椎间盘是位于腰椎的椎体和椎体之间的软组织，它是由髓核和周围的纤维环构成的。在年轻的时候他是有弹性的，在受到一定力量的时候可以产生变形，力量去掉之后可以恢复原来的形状。在受到力量太大，或者随着年龄的增长到一定程度的时候，纤维环出现了蜕变老化，纤维环对髓核的束缚作用降低，髓核的弹性也没有原来好，在重度体力劳动或者使腰部负重过大的时候，会出现髓核向外的膨出，在这个时候应该积极的进行一些锻炼，比如说锻炼腰背部肌肉的力量，改变不适合的工作，避免腰部过度的劳累，这样的话会使髓核向外突出的趋势变小，腰椎间盘后方的纤维环得到修复的机会，病情就有可能控制住，不再朝严重的方向去发展。
腰椎间盘突出症能治愈吗
腰椎间盘突出症可以治愈，但是要注意选择合适的治疗方法才可以，可以通过推拿按摩手法，药物治疗，牵引疗法，练功活动等等进行治疗。另外，椎间盘突出如果没有压迫神经根，不需要手术治疗。严重压迫脊髓通常需要手术。在治疗时也要注意做好护理，要休息好，注意保暖，坚持康复锻炼的同时注意循序渐进，不宜用力过大。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出最常见症状是腰痛以及下肢放射痛，严重者出现大小便功能障碍，出现明显压痛、叩痛、放射痛；有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退等特殊阳性表现发生。一、腰椎间盘突出症是诱发腰痛最常见的原因，主要症状是腰痛伴有下肢放射痛。病人最早出现症状是腰痛，是椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现症状。腰痛出现后，逐渐出现下肢放射痛。不同阶段间盘突出，放射疼痛位置不一样。下腰椎间盘突出，腰四五和腰五骶一疼痛沿着大腿后侧放射到小腿外侧，到足背或足底；上腰椎间盘突出是放射到大腿前侧、膝盖部，个别的时候可放射到小腿前内侧；二、椎间盘突出较严重病人，偶尔会出现大小便功能障碍情况，体格检查时可看到腰椎前置曲度变直，出现侧弯。压痛在椎间隙旁开一点五厘米左右，可出现明确压痛、叩痛、放射痛；三、特殊阳性表现可有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退。个别压迫较重者，可出现下肢肌力减退，腱反射减弱。
01:25
腰椎间盘突出症可以针灸吗
腰椎间盘突出症可以针灸。腰椎间盘突出症，多数是由于长期的不合理姿势所导致，针灸能够改善局部的血液循环，促进代谢，消除神经根的炎症和水肿，松紧粘连，缓解突出物对神经根的压迫，能够有效的缓解腰突引起的腰腿疼痛。大多数的腰椎间盘突出症可以通过针灸来治疗，尤其是早期压迫症状不是很明显的。针灸治疗腰椎间盘突出方法比较多，可以用针刺，拔罐，艾灸，小针刀的方法，或者几种方法综合起来运用。常用的穴位有像肾俞穴，腰四五的夹脊穴，环跳穴，委中穴，阳陵泉穴，昆仑穴等穴位。如果是症状严重，可以进行手术治疗。
腰间盘突出的自我疗法有哪些
在疾病初期，患者可以在家里卧硬板床绝对休息两周左右。在疾病的初期，神经根压迫症状较轻，此时局部的炎症水肿会慢慢吸收，同时配合药物治疗。如果疾病发展比较严重，要去医院配合牵引、物理治疗、针灸推拿等方法。
01:48
腰椎间盘突出症针灸有用吗
采用针灸的治疗方式，对于腰椎间盘突出患者的症状，具有改善的作用，不过不能够使椎间盘突出缩小或者是消失。对于腰椎间盘突出症的患者来说，如果目前出现压迫神经根而引起疼痛等症状，可以进行针灸治疗。另外，腰椎间盘突出症患者可以进行腰部热敷按摩处理，同时可以进行腰椎牵引，外用膏药。对于疼痛剧烈的患者，可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊，来缓解症状。对于腰椎间盘突出症的患者来说，应用针灸治疗，是在临床上常用的治疗方法。针灸对急性疼痛的缓解，效果比较好。腰椎间盘突出症的患者进行针灸，可以对腰部的夹脊穴、膀胱经的一些穴位，甚至是八髎穴等进行针灸治疗；针灸的同时，可以配合使用电麻仪、电针等，能起到活血化瘀、解痉止疼的作用。
01:46
腰椎间盘突出压迫神经怎么办
当腰椎间盘突出压迫神经以后，需要进行早期的干预治疗，需要了解自己的疾病，做出正确的诊断。避免诱发椎间盘突出的因素，要改变日常生活方式，不要久坐，不要在电脑前坐很长时间，要增加日常外出活动，增加腰背肌肉力量锻炼。手术治疗腰椎间盘突出压迫神经，虽然是目前最快速的治疗方法之一，但是不做为治疗腰椎间盘突出压迫神经的首选疗法，原因是由于手术治疗腰间盘突出压迫神经风险比较高，手术一旦发生意外，触碰到神经很可能造成腰间盘患者瘫痪。中医中药治疗，是目前效果最好的一种方法。
腰椎间盘突出手术后多久恢复
腰椎间盘突出手术后一般2周拆线，且要卧硬板床2-4周，半椎板或全椎板切除3-6个月内避免腰部负重，6个月左右可恢复正常工作。腰椎间盘突出症手术，一般包括髓核摘除、椎体间植骨融合以及椎弓根钉固定，术后病人可以早期下地活动，患者需要佩戴腰围支具保护腰椎。七天左右可以回家护理，进行主动的腰背肌功能锻炼，减少卧床并发症。创伤程度渐渐增大，恢复时间也渐渐增大。
