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肝癌如何治疗

发布时间:2018-08-1460708次浏览

原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,其治疗最主要的是手术切除。但由多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚已失去了手术机会。

介入治疗包括超声引导下介入治疗或X射线(CT)等引导下的介入治疗。接下来说一说介入治疗中的肝动脉栓塞化疗(TACE)。它是80年代发展的一种微创的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案,对肝癌患者,尤其是晚期患者,肝动脉化疗栓塞是非常有效的姑息治疗方法,可使肿瘤缩小,并使一些患者获得手术治疗机会。对于中晚期患者还可以延长生存期,同时生活质量得到很大提高。

肝脏有肝动脉和门静脉双重供血,而肝动脉是肝癌主要供血途径。经肝动脉化疗栓塞,一方面通过直接化疗,可使药物首过肿瘤,肿瘤局部药物浓度更高,杀死肿瘤细胞效应更强;另一方面同时对肝癌供血动脉栓塞,导致肿瘤组织缺血、坏死,因而肝动脉化疗栓塞术是非常有效的控制肿瘤、减小肿瘤体积的方法。化疗药物经肝动脉再到全身血液循环,则因药物引起的化疗副作用更小。其具体方法是,将导管经过股动脉在X线引导下直接插到肝固有动脉或其分支,微导管超 吗 选择至肿瘤供血动脉,造影,显示肿瘤染色,先经导管注入化疗药,然后经导管注入栓塞剂(如碘化油、明胶海绵等),阻断癌结节的肝动脉供血,冲管后再次造影显示肿瘤染色消失,确定肿瘤动脉血流完全阻断。有时将化学抗癌药物如阿霉素、丝裂霉素、顺氯氨铂等和栓塞剂混合,然后将此混悬剂注入肝动脉,混悬剂中的栓塞剂能长期停留在肝组织,其中的化疗药物也在癌组织内缓慢释放,这样就能发挥长时间的抗癌作用,并且可使化疗药物对全身正常组织的毒性反应明显减少。

肝动脉栓塞化疗术由于疗效好、不良反应少等而成为目前非手术疗法中的首选方法,但它也有一定的适用范围。对于肿瘤体积超过2/3肝体积,已有门静脉癌栓形成,严重的门静脉高压以及伴有严重心、肝、肾功能不全或凝血功能障碍和白细胞过低的肝癌病人,不适合做肝动脉栓塞化疗.

肝动脉栓塞化疗常用药物有表阿霉素、丝裂霉素、铂类等。肝癌TACE 治疗中所应用的化疗方案在全世界范围内差异较大。在国内多见大剂量联合化疗报道,但在欧美国家一般选用单药化疗,在日本通常使用小剂量化疗;甚至有学者认为TACE 中栓塞起主要作用,化疗药物作用甚微。在本中心一般联用栓塞与化疗。

肝动脉栓塞化疗还可与射频消融(RFA)、氩氦刀冷冻、无水乙醇消融(PEI)等方法联合,进一步提高治疗效果。做为一种恶性程度高、复发率和死亡率高的肿瘤,肝癌的治疗还需要多种治疗手段的综合应用。

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肝癌晚期治疗痛苦吗
晚期肿瘤的病人应该说是比较难受的。晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大,出现了压迫的疼痛,侵犯到这个肝脏的包膜出现腹痛,再就是饮食不好,食管胃底静脉曲张之后,导致消化功能减退,再就是通过破坏肝细胞出现黄疸,腹水等,所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于现代医学的发展,有很好的一些对症止痛的药物,可以减轻病人的一些痛苦,延长病人的生存期,改善病人的生活质量。
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有血痣一定是肝癌吗
肝癌的临床表现是比较多种多样的,那么像有血痣这种情况还是需要通过临床医生来判断。首先,要明确一下您是不是有肝脏的基础的疾病,而且肝脏基础疾病到什么程度,如果只是很轻的表现,那不用太担心,如果是肝脏基础疾病比较严重的情况,那么它有可能会导致恶性病变。另外血痣还要看在我们身体的什么部位,前胸、后背、上肢、面部;然后看按压这个血痣,它有没有消失。有时候我们常说,肝脏的病人可能会有蜘蛛痣。
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谷酰转肽酶高是肝癌吗
谷酰转肽酶升高主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况,如男性饮酒常见于转肽酶的升高,女性有些先天因素、自身免疫的因素,很多也常见转肽酶的升高,甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表得肝癌,转肽酶的升高要根据其他相关的情况去判断,比如转氨酶,还有胆红素,包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高,有可能是自身免疫性的肝病,这时候建议要到医院完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。
乙肝肝癌的早期症状
肝癌的早期症状您都了解多少呢?而由于本病起病隐匿,发现时多为晚期,一旦发现症状,就会发展较快,大大增加了治疗难度,死亡率很高。现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。
缓解肝癌患者疼痛的偏方有哪些
疼痛是肝癌患者常见的症状,一般表现为持续闷痛,伴有恶心、食欲不振、全身乏力等,主要是由于病灶压迫正常的组织引起,有时候患者会疼痛难忍,这时候不妨服用一些中药偏方以缓解疼痛,同时改善患者一般状况,可在征询医生意见后服用。
肝癌伴肝内转移能活多久
肝癌是一种严重危害患者生命健康的肿瘤疾病,不仅难以治愈,而且在肝癌期间的并发症状很容易造成肝癌的转移。肺部是肝癌的转移的首要部位,流感等呼吸道症状是肝癌向肺部转移的初步症状。那么肝癌伴肝内转移能活多久呢?这就取决于很多因素了,下面就来讲述一下。
原发性肝癌指标是什么
肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎,转成肝癌的,这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了,叫继发性肝癌,这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高,像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌,主要是来自于消化道系统,肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌,也容易肝转移,转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了,恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题,我们现在酒精性肝炎比较越来越多了,肝硬化比较多了,但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌,这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多,这是令人忧虑的事。
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2020-04-01

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肝癌手术算是比较安全的吗
肝癌手术因为是一项,有一定创伤性的治疗方法,是在手术室,在全麻下进行。任何的手术操作,都是有一定的风险,但是这个风险,也跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系,还有就是患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病,或者是高龄的时候,可能会增加手术的风险。另外手术的风险,与肝脏的功能相关,一般患者的肝功能处于A级或者是B级的时候,是可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级的时候,做手术治疗的风险,是比较大的,患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小的肝癌,手术治疗还是相对比较安全,术后常见的一些并发症,包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭,以及手术的时候,损伤一些周围的一些脏器,引起的胆瘘、肠瘘或者是胆囊的损伤等都有可能发生。手术本身由于是有一定的创伤,因为需要在肚子上切一个刀口,然后进去切除一部分肝脏的组织,本身还是有一定的风险。但是这些年,随着医生经验的积累和医疗水平的提高,手术的风险也在逐渐的降低。
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肝癌早期症状是什么
肝癌早期症状非常不典型,只有很少的患者早期会出现肝区不适、黄疸、乏力、消瘦、食欲不振等症状。早期往往是通过体检发现。推荐肝癌的高危因素患者定期到医院做体检,每六个月做一次腹部超声检查以及血的化验,主要检测血的甲胎蛋白,这两种方法都有助于发现早期的肝癌。肿瘤的治疗效果跟肿瘤的分期密切相关。早期的肝癌患者通过根治性的治疗手段,比如手术切除或局部消融治疗,术后的生存率很高,能够达到非常满意的治疗效果。肝癌的高危人群包括乙型肝炎、丙型肝炎感染人群、长期酗酒病史患者、非酒精脂肪性肝炎、肝硬化家族史等,一定要到医院做体格检查。
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肝癌射频消融术的缺点
肝癌射频消融术的不足之处在于,肝癌消融治疗受血流冷却效应影响,血流流动会带走一部分热量引起局部温度不足,局部会产生肿瘤残留和复发。治疗方法有对于富血供的大肝癌,在射频消融治疗之前,建议患者做一到两次介入治疗,减低肝癌血供;另外利用辅助性的技术,比如经皮射频消融,阻断肿瘤荷瘤血管的方法,将肿瘤荷瘤血管的根部用高能量的射频消融灶进行阻断,一过性减少或消除肿瘤血供,在肿瘤缺血的状况下,进行射频消融联合治疗。所以射频消融治疗效果较好成功率较高,小于三厘米的肝癌或位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者,都是一项非常适宜的选择方法。
肝癌晚期的症状
肝癌晚期有疼痛、发热消化不好,消瘦,脏器功能衰竭,黄疸、腹水双下肢的水肿、贫血以及消化不良,甚至还有便血、呕吐等症状。一、肝脏恶性肿瘤本身的表现,主要的是疼痛、发热消化不好,是肝本身的特点是瘤负荷的引起的特点。二、肝癌的晚期的恶性表现,表现为虚弱,脏器、心肺功能、肝肾功能,严重的衰弱。三、并发症的症状。肝癌到了晚期的话,不一定就一定表现,仅仅是肿瘤本身的往往是肿瘤引起的全身性的和并发症性的这种问题,更加严重甚至往往由并发症导致的死亡和生存质量的严重的降低。
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肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法有很多种,目前从治疗方法的根治性的角度,一般分为根治性治疗和辅助性的治疗。根治性的治疗对于肝癌可以首选手术治疗,肝脏移植或小于三公分可以选择射频,这三种方法称之为根治性的治疗。一定要注意,射频是指肿瘤瘤体小于三公分。还有其他的辅助性方法,比如放疗、化疗或者介入栓塞,还有射频、微波等。现在还有一些比如免疫治疗、基因治疗等方法。但是一定要认清楚主次,从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法,在某些病人没有机会或没有手术条件的时候,才考虑其他的一些辅助性的治疗。
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2018-09-29

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什么是肝癌射频消融术
肝癌射频消融术是热疗的办法,原理是把一个高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,穿刺到肿瘤中心后,通上高频电流后。在这个仪器的尖端,可以产生热效应,温度可以达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。选择尽量是两厘米以内的肿瘤,效果最好。最大五公分以内的肿瘤也可以选择,但就需要穿刺几针,因为射频形状是椭球形,需要重叠几针后,累加成最后一个五公分大小的损伤区域。
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局部消融治疗现代进展呼唤肝癌治疗模式重塑
肝细胞癌(以下简称肝癌)在我国发病率高,每年发病人数约50万,占全球发病人数的50%以上,是我国第二大肿瘤死亡原因。半个多世纪以来,我国在肝癌基础和临床研究方面的投入颇大,成果颇丰。但是,从全国范围看,肝癌的总体疗效并没有获得实质性提升。投入和产出之间的巨大反差反映出我国在肝癌的系统性思维和整体性管理方面存在差距,既有的治疗模式需要进一步优化和重塑。
肝癌的三宗“最”
肝癌在我国发病率高,危害性大,是我国医疗卫生服务工作中的重点和难点。肝癌之难,主要原因有三:一是在于我国预防肝癌的措施尚不完善和系统;二是在于早期诊断的意识尚不普及,致使我国的肝癌诊断普遍较晚;三是在于肝癌的治疗模式在人文化、个体化和科学化等方面尚有不足。