肝癌临床诊断标准
发布时间：2020-12-1028973次浏览
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝癌的临床诊断标准在患者病情的确诊和治疗过程中都起到至关重要的作用，专家考虑到肝癌的临床诊断标准需在取得 病理检查后方能作出判断，参照世界各国结合肝功能情况一并考虑制定出肝癌的临床诊断标准，肝癌的临床诊断标准。
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝癌的临床诊断标准在患者病情的确诊和治疗过程中都起到至关重要的作用，许多专家考虑到肝癌的临床诊断标准需在取得病理检查后方能作出判断，参照世界各国结合肝功能情况一并考虑制定出肝癌的临床诊断标准，并且拟定了肝癌的临床诊断标准。
原发性肝癌的临床诊断标准介绍具有典型临床表现的原发性肝癌的诊断并不难，但往往己到肝癌晚期。因此，对凡有肝病史的中年、尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应作AFP测定和选做上述其他检查，争取早期诊断。
国内资料表明，对高危人群(肝炎史五年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，中年人以上进行肝癌普查，其检出率是自然人群普查的好几十倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年几次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。
能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物，阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶：包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞并能排除转移性肝癌者。
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肝癌都是小三阳为什么
乙肝病人病程比较长了以后，肝脏不断的有炎症活动，没有积极的治疗，就会发展成肝硬化，其中一部分肝硬化病人可能会发生癌变，但是无论是大三阳还是小三阳，都有可能发生肝硬化、肝癌的可能，不是小三阳才会发展成肝癌。当然我们在临床工作当中发现，肝癌的病人小三阳所占的比例可能比大三阳所占的比例要相对高一些。这可能是由于小三阳的病人感染了乙肝病毒时间比较长，感染初期可能是大三阳，经过漫长的感染复制过程，经过机体的免疫状态，把病毒复制得到了一定控制，达到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后，这个时候可能肝脏又有炎症活动，逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人，相对病程可能要长一些，这样发展成肝癌的概率，可能相对的比大三阳要高一些。
肝癌晚期怎么治疗
肝癌晚期怎么治疗?肝癌是一种在很多方面来说都很棘手的疾病，他的棘手不仅体现在治疗过程的困难，也在于治疗过程的复杂，以及疗法的多样化造成的选择上的不当，特别是在肝癌晚期的时候，肝癌患者手足无措，更不清楚自己应该怎么合理的进行治疗，所以下面就介绍肝癌晚期怎么治疗，帮助大家排忧解难
肝癌晚期伴有腹水怎么治比较好
肝癌中晚期常见的并发症就是肝腹水，腹水的出现不仅增加了患者的不适症状，也增加了肝癌的治疗难度。肝癌晚期腹水的治疗主要是护肝解毒抗病毒降低门脉压，再就是积极预防并发症的发生。
肝癌的治疗进展有哪些方面
由于肝癌早期症状不明显，诊断较困难，患者出现症状就医时，多属中、晚期。血液甲胎蛋白持续升高是诊断肝癌的重要依据之一。在各种治疗方法中(如肿瘤可以切除)，目前仍以手术切除的效果最好。
肝癌经血管介入手术后多久可以出院呢
肝癌经血管介入手术后大概一两天就可以出院，如果是晚期肝癌，可能需要多观察几天，需要住院两三天。手术以后需要保护好创口，免受挤压，好需要多休息，保持好心态，少量多餐，对恢复有帮助。
肝癌射频消融手术后一般多久会复发
肝癌的射频消融治疗如果是当时获得了一个百分百的肿瘤的完全根治，这个时候效果还是比较好的，一般的复发高峰的时间是治疗后一年到两年，这个跟手术治疗也是类似的。所以我们建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要非常密切的进行随访，一般三到四个月就应该来医院一趟，要做一个腹部的超声，一般的我们建议患者隔半年要做一次腹部的增强CT，或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要是包括肿瘤的标记物，还有一些肝肾功能，血常规等。肝癌的射频消融术后，如果要是当时没有达到一个百分之百的肿瘤灭活，发生了残留，这个时候我们往往在治疗后一到两个月内会发现这些残留，有活性的肿瘤的病灶，还是可以进行补充的治疗，很多患者补充治疗后，治疗效果也是很好，但是如果我们进行了补充治疗以后，再次的复查时候发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，这个时候就要考虑治疗是失败的，我们要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行一个多次的射频消融治疗。
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肝癌的症状是什么
肝癌的症状与肿瘤分期有关。早期多数患者没有任何异常症状，中期或晚期症状会逐渐明显。如出现肝区疼痛不适、黄疸，少数患者会发热，水肿、腹水、门脉高压、静脉曲张和消化道出血。肿瘤患者会有轻微的食欲不振、肝区不适，但多数患者在早期没有任何异常症状，都是来医院体检时做腹部CT和超声时意外发现。所以早期的肝癌症状非常不典型，到了中期或晚期症状会逐渐明显。因为跟肿瘤的生长相关，肿瘤越长越大会压迫肝内的血管、胆管或是肝外的被膜还有一些临近的脏器，会看到患者出现肝区进一步的疼痛不适、黄疸，有少数患者有发热的症状。如果肿瘤进展到一定阶段，患者的肝硬化和肝功能在肠道，到一定程度也会出现基础的肝病引起的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压，静脉曲张和侧支循环引起的症状，比较常见的是消化道出血，这往往是肝癌肝硬化发展到一定阶段出现的比较凶险的并发症。
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肝癌射频消融术后遗症
因为射频消融治疗是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的高温、高热把肿瘤细胞烧死，并没有让患者体内引入新的药物或试剂，所以对于患者的整个身体不会有长期的后遗症。如果射频消融治疗过程中产生并发症可以在短期内发现，比如出血、感染、胆瘘等，会在治疗后一到两天出现。如果出现了射频后的针道种植转移，在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用，总体来说没有长期的影响和长期的后遗症。
肝癌手术治疗最佳时期什么时候
肝癌的诊断治疗，我们强调是早发现早诊断、早治疗。对于早期的肝癌强调早期手术治疗，因此越早当然越好。另外也根据病人的身体状况，比如病人有这种严重的并发症比如腹水、肝昏迷或者是糖尿病心肺功能不全，肝肾功能不全。这时候在积极的调整病人的身体状态的情况下，也尽可能的早期手术。另外对于一些，新辅助的这种化疗放疗的病人我们强调在病人稳定以后，也就是说病人出现这种化疗反应和放疗反应之后，稳定期尽早的手术这个时间一般来说最好不要超过三个月，大多数在化疗之后化疗半衰期过后一般是一个月，就是四到六周这时候手术是比较合适的，而放疗的话如果采取这种分割的全身放疗，并发症会多一些放疗的这种放射性的肠炎和放射性的粘连比较严重，有时候手术会延长到三个月半年之后再进行手术。相对比较合适如果是执行的这种介入放疗，或者内放疗这时候的粘连往往也是会非常严重，一般来说要取得更好的手术切除效果，需要三个月以上的时间如果说是灌注化疗叫TACE，这种经皮股动脉插管肝动脉灌注化疗这个时候病人他的周围粘连水肿会非常严重，适合手术的时间也相对要延长，一般也在两三个月之后但是对能够手术的病人，尽可能的在确诊以后及时的手术这是手术的最佳时间。
肝癌晚期肝腹水应该怎么办
肝癌晚期如果不能手术的通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗，使肿瘤体积缩小减轻对血管的浸润、压迫减少腹水的形成，如果说是低蛋白血症营养不良引起的腹水，要尽可能的补充白蛋白补充优质的血浆，来提高胶体的渗透压减轻腹水同时配合利尿药的应用，来进行腹水的这种治疗必要时还有腹腔穿刺，置管、放腹水这种方式如果说是癌性腹水，要积极的进行癌性腹水的治疗主要指的是穿刺后进行腹腔的，化疗药物的盥洗治疗或腹腔热效应的治疗。一般给予一定温度的高于常温的40度左右的热水当然是热的生理盐水或蒸馏水，进行肿瘤细胞的这种破坏减轻癌性的腹水总之，肝癌晚期出现腹水原因非常多见，针对不同的病因采取不同的治疗方式。肝癌晚期往往合并腹水，而且腹水非常大量很顽固。肝癌引起的腹水一般是两个原因，一个是肝癌肿瘤细胞压迫血管主要压迫的是门静脉，引起的渗漏性的这种腹水还有一种是肝癌晚期的营养不良低蛋白血症，引起的漏出性的这种腹水当然了肝癌晚期本身它就可以引起腹水，主要指的是肝癌细胞的种植、转移、扩散引起的癌性腹水，针对不同的病因治疗方案当然也不一样，比如是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，强调的是能手术的当然尽量手术。
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肝癌手术切除后复发率
肝癌手术切除后五年的复发率在百分之五十左右。目前肝癌的治疗效果较以往有很大的提高，尤其是早期肝癌的五年的存活率以及手术效果都达到了非常高的程度，可以达到百分之八十以上。但是晚期肝癌五年的复发率也比较高。总体的肝癌的五年的复发率在百分之五十左右。还有些病人不一定会复发，因为肝癌本身有个特点，就是多灶性生长，也就是说在其他部位又新生肝癌，如果肝癌的刺激因素没有消除，还是容易引起肝癌的重新生长，在有一部分统计当中也体现为肝癌的复发。
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肝癌的早期症状
肝癌的早期症状不明显，患者可能表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。肝癌的早期多无明显症状，而且也没有明显体征，肝癌的起病比较隐匿，部分患者是通过查甲胎蛋白和B超中发现的。既没有症状也没有体征，而是在体检中发现，临床上称之为亚临床肝癌。也有部分肝癌具有一定的症状，主要表现为患者在上腹部的不适、胀闷、疼痛、还可能会出现发热、消瘦、腹部胀、便秘等症状。必须进行早期的筛查，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期治疗。
什么是肝癌的症状
肝癌主要是消化道的表现，早期出现上腹部的不适或乏力，或消瘦或食欲不振，中晚期出现腹痛加剧，肝功能衰竭，还会出现黄疸，腹水或浮肿的症状。肝脏作为消化系统的脏器，症状主要是消化道的表现。如果肿瘤压迫胆管，会出现黄疸的症状。相应的病理改变，导致相应临床症状。
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肝癌有什么症状
对于早期的肝癌患者来说，可以没有明显的症状。如果患者在体检的时候，出现甲胎蛋白的升高的情况，那患者就需要警惕起来；另外，肝癌患者只有通过超声检查，才能够发现在肝脏上出现的肿瘤。随着癌细胞的增大，患者可以出现剧烈的腹痛。这种剧烈腹痛的症状，是晚期肝癌患者最典型的表现；其次，当患者的肝癌慢慢长大以后，正常的肝组织会出现减少的情况，肝功能就开始减退。患者还可以出现黄疸、皮肤晦暗以及眼球变黄等肝功能衰竭的表现；除此之外，当肿瘤长得太大的时候，如果肝癌破裂，患者就会出现剧烈疼痛、头晕乏力以及休克等表现。有的患者还会出现肝癌的癌旁（伴癌综合征）的表现。如果出现以上这些表现，患者就需要警惕，是不是发生肝癌。
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