肩难产的病因有哪些
发布时间:2020-11-2058108次浏览
一般情况下,肩难产的病因有巨大儿、骨盆狭窄、盆骨和耻骨异常等。具体分析如下:
肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%—1.7%,通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高,但是一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。
1.巨大儿:即出生体重超过4000k,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪,引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿,其躯干比胎头长得更快,更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000k但小于4500k,肩难产的发生率为3%~12%,超过4500k发生率则为8.4%~22.6%。
2.骨盆狭窄:特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。
3.盆骨和耻骨异常:骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低。
孕妇要定期地进行产前检查,发现胎儿状态不佳,可以在医生的指导下采用剖宫产的方式分娩,这样可以很好地避免肩难产的出现。
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流产后发生不孕症的机会不大。首先我们人工流产手术现在是一个常规的手术,也是比较正规的手术,只要您在正规的医院来进行操作,一般发生副损伤的机会还是比较小的,但是手术都是有一定的风险的,人工流产手术是需要通过负压吸引器的吸头在宫腔内将胚胎吸出,同时要进行宫腔的搔刮,在手术过程中还要进行探宫腔扩宫颈的操作。那么这些操作都可能会引起子宫、宫颈、子宫内膜和子宫肌肉的损伤。因此我们在术后要进行常规的检查。术后的两周我们要进行B超的检查,来了解是否有宫腔的残留以及有没有盆腹腔的积液和积血,也就是有没有由于术中的副损伤引起的子宫穿孔或者是激发的感染。另外由于手术操作也就是宫腔内的搔刮和吸引,造成子宫内膜的过度损伤,损伤到子宫内膜的基底层,引起子宫内膜增生不良,也是造成流产后不孕的一个重要的原因。因此我们在术后如果月经没有按时来潮,要及时的进行超声检查来测量子宫内膜,如果在术后两到三个月都没有出现月经复潮的话,那么子宫内膜损伤的可能性就比较大,我们可以进行一些雌激素的替代治疗,来促进子宫内膜的生长,避免之后发生不孕症!
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