什么是胰腺癌化疗
发布时间：2018-07-2462259次浏览
什么是胰腺癌化疗?胰腺癌恶性程度很高，从发现到死亡很快，所以化疗对于延长生存期的效果很有限。从这个意义上说胰腺癌化疗没什么用也可以。但是，化疗并不是全无作用，只是目前作用太不明显。化学药物能直接抑制或杀伤癌细胞，但很多化疗药物缺乏选择性，给身体带来损害，导致造血系统、免疫系统、消化系统、神经系统等毒副作用。利用中药调理，可提高疗效，减轻毒副作用。患者接受中医治疗后，化疗完成率可至少提高20％以上。
目前胰腺癌化疗药物的积极作用比较理想，可以延长患者生命，阻止癌症的复发和转移，目前胰腺癌的化疗药物有哪些?
一线化疗药物：吉西他滨
相较于其他药物，吉西他滨在维持相似疗效的基础上，具有更少的副反应，病人耐受良好。以吉西他滨为主的联合化疗使各期胰腺癌病人从中受益。
(1)可切除胰腺癌的手术后辅助治疗：对于可切除胰腺癌病人，手术无疑是最佳的选择。但是，即便肿瘤被完全切除，此类病人的预后依然不够理想。研究证明：可切除胰腺癌病人手术后接受5-氟尿嘧啶+吉西他滨或亚叶酸(以往用于不可切除胰腺癌的治疗)的化疗可以有效改善病人的预后。
(2)临界可切除胰腺癌的手术前新辅助治疗：对于那些已经发生静脉血管局部侵润的临界可切除胰腺癌，我们仍可通过手术前新辅助治疗降低肿瘤分期，增加手术切除率。我院目前开展的围绕吉西他滨的手术前新辅助治疗和手术前再评估一定程度上改善了此类病人的治疗效果。
(3)不能切除胰腺癌“姑息性治疗”的标准用药：在姑息性治疗中，吉西他滨单药治疗的有效反应率仅约为百分之十五，中位生存期也没有超过1年。而吉西他滨与奥沙利铂/顺铂/厄洛替尼/卡陪他滨等组成的二联疗法虽然疗效稍有改善，但副反应也大增加。
5-氟尿嘧啶是吉西他滨问世之前治疗胰腺癌的关键药物，近阶段研究显示其与亚叶酸，奥沙利铂，伊立替康构成的“FOLFIRINOX”四联化疗药物在转移性胰腺癌中较吉西他滨单药拥有更好的疗效，但因为毒付作用的加重而应用受限。
吉西他滨辅助化疗新药：
辅助吉西他滨化疗的新型药物虽然以吉西他滨为主的化疗是胰腺癌治疗的标准疗法，但其有限的疗效，难以避免的毒副反应也促使我们寻找新的药物，以期望通过与吉西他滨联合应用来提高疗效。
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胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位，在背部一般偏左侧更多一些，在下背部和上腰部明显一些。胰头癌往往背疼，是靠背部中间疼的比较明显。如果胰腺癌是在胰体或胰尾，背疼主要是在下背部靠左侧，或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺肿瘤的压迫神经的表现，但这种背疼还要跟一些其他的疾病进行鉴别，有的时候发生在左侧的，也可以是带状疱疹的病毒侵犯了肋间神经，也可以出现类似像胰腺癌的持续性疼痛，但是在一般7天到10天左右，在皮肤表面就会出现疱疹，这样就可以把它区分开来。
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引发胰腺癌的病因可能有什么
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,半数以上位于胰头,约90%是起源于腺管上皮的管腺癌,其发病率占全身恶性肿瘤的1%-2%,且近年来国内外均明显增加.
胰腺癌化疗后注意哪些
胰腺癌化疗后首先要注意饮食，尽量减少刺激。再就是预防感染，注意保暖，注意卫生，避免去人多的地方，以及要对输液打针的部位进行热敷活血化瘀等。化疗其实是一种非常痛苦治疗方式，其痛苦程度并不亚于放疗和手术治疗，化疗主要的反应包括两个方面，全身性和局部性。全身性主要指的是，恶心，一种中枢性的恶心，是频繁的呕吐剧烈的呕吐痛苦不堪，此时可以给镇痛药、止吐药以缓解疼痛、呕吐，当然饮食上要吃很清淡的流食，半流食，并且少吃多餐。避免油腻和大量的饮食对其刺激，以及这种剧烈呕吐和胃肠道的不适反应。另外化疗会导致骨髓和周围血液的抑制出现白细胞血小板的减少，极易出现感染。因此对于化疗病人，一定要注意避免吹风，避免到人群多的地方，尽可能地保暖，尽可能在相对清洁干净的环境中，一旦出现感染往往非常的凶险，抗生素有时都无效，病人会出现一种抢救、休克，甚至死亡，这种致死性的感染这是肿瘤化疗很严重的并发症。局部并发症主要是血管的刺激，由于化疗药物对血管刺激非常严重，因此往往对于输液打针的部位进行热敷活血化瘀，以减轻局部的症状。
胰腺癌手术后肝转移可以活多久
胰腺癌手术后出现肝转移，可以存活的时间比较短，一般很难超过半年。若是采取新治疗方案，比如经皮肝穿刺、胰腺癌手术、联合肝叶切除，治疗效果有一定提高，但患者存活时间还是比较低，具体因人而异。胰腺癌的手术后的存活率，整体上非常低，大样本数据显示，胰腺癌术后一年存活率在10%左右，并不高。胰腺癌术后，如果出现肝转移，生存率更低下，具体数据各家目前不一样。从ACC指南上面看，一般很难超过半年。胰腺癌手术导致存活率低下，主要是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险，即便病人能够接受手术，存活率一样低下。目前早期胰腺癌诊断率，在国际上非常低，一般在20%以下。能够接受手术的胰腺癌病人非常少，并且手术能够达到根治水平，和能够有手术机会的病人，也非常少。对于胰腺癌，一旦在手术或者胰腺癌本身，已经出现肝转移，往往也丧失了手术或者再手术的机会。但是目前也有些新治疗方案，比如经皮肝穿刺，或者是胰腺癌手术，同时联合肝叶切除，取得了一定的疗效。再配合联合化疗，以及配合分支靶向药物治疗，配合联合放疗，包括疏通放疗等多种方式，目前对胰腺癌的综合治疗效果，有一定的提高，但整体上胰腺癌目前治疗效果，还是非常低下。
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什么是胰腺癌体尾部切除术
胰腺癌体尾部切除是胰腺癌一种手术方式。所谓胰体尾切除主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头就意味着保留了十二指肠，保留了胰管，这样不需要做胰腺周围更多脏器的切除。因为胰腺癌主要分布在胰头，所以一般胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术，也就是围绕胰头周围的脏器切除术。另外，还有大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部，这时候的手术方式就跟胰十二指肠切除术完全不一样，采取的就是胰体尾切除术。
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胰腺癌化疗的副作用都有哪些
胰腺癌化疗的副作用有消化道的反应、肝肾功能的伤害、血管炎、脉管炎、骨髓抑制、免疫抑制。全身性的副作用最常见是消化道的反应，比如剧烈的呕吐，甚至食管撕裂、出血，另外就是肝肾功能的伤害，病人出现严重的肝损伤，出现黄疸、腹痛，尤其是肝区疼痛非常的剧烈，还有肝肾毒性导致的腹水、黄疸、感染甚至休克等。局部并发症主要指的是化疗药物相关的血管和局部的皮肤、皮瓣、肌肉、骨骼出现疼痛，常见的是血管炎和脉管炎。远期并发症主要指的是骨髓抑制、免疫抑制，病人会出现严重的脱发、感染、白细胞降低等。
什么是全胰腺切除
胰腺虽然体积比较小，但是对人的整个消化系统和内分泌都有非常重要的作用，一旦胰腺出了问题会影响身体的消化吸收食物营养的功能，也会造成身体激素紊乱。所以对于胰腺手术往往是比较慎重，特殊情况下才会采取全胰腺切除。全胰腺切除可以从手术的适应症，手术的好处和手术的并发症来加以了解。
胰腺癌早期手术后吃中药能治愈吗
出现胰腺癌以后，患者可以采用手术的方法来进行治疗，在手术治疗以后，可以服用中药来对疾病进行控制。服用中药物并不能够完全地对胰腺癌进行治愈，只能够起到一定的缓解作用，避免疾病的恶化。
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胰腺癌的饮食禁忌
胰腺癌的饮食注意进流质饮食、营养丰富好、易消化吸收的食物、少量多餐。胰腺癌患者手术后，住院期间，医生会根据患者术后恢复情况鼓励患者起床，稍微进流食食物，出院期间患者回家后注意饮食，胰腺癌手术切除部分胰腺内外分泌功能受到影响，患者胃口不佳，机体需要一定营养进行组织的修复，维持正常生理需要。需要注意定期复查检查肿瘤标记物，CA19-9定期去医院做CT或核磁影像学检查，防止复发和转移。
胰腺癌都能做手术吗
不是所有的胰腺癌病人都能做手术。胰腺癌的早期症状少，诊断往往比较晚。实际上只有30％~40％的病人可以做手术。手术的方式选择是根据病人的肿瘤部位决定，肿瘤位于胰头，选择胰十二指肠切除术。在胰体尾的肿瘤，选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。这是根据肿瘤部位选择手术部位。手术方式可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜或者机器人手术。胰腺手术比较复杂，以前都是采取传统的开腹手术。随着微创技术的进展，现在胰十二指肠切除术可以在三小时之内完成和开腹的速度一样，甚至优于开腹的速度。从淋巴结清扫的彻底程度上来讲，微创手术因为在放大4到10倍的情况下，做淋巴结清扫彻底程度上优于开腹。
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