吃吉非替尼应注意什么
发布时间:2018-07-2062205次浏览
吃吉非替尼应注意什么?易瑞沙吉非替尼片作为EGFR突变型的靶向药物,在对非小细胞肺癌的疗效还是显著的,但在服用一段时间后会有较严重的抗药性产生,效果较起初不到一半。临床研究发现,在服用易瑞沙时同时服用中药中成药能较好的减少机体的抗药性,与药物起协同作用。那么,服用吉非替尼片需要注意什么?
服用本品需要注意以下事项:
1.接受该品治疗的患者,偶尔观察到发生间质性肺病,患者通常出现急性的呼吸困难,伴有咳嗽,低热,呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重,并报告有死亡。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。已观察到在出现该状况的患者中,伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物诱导性肺炎的患者死亡率较高。
2.处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象,如果患者呼吸道症状加重,应中断该品治疗,立即进行检查。当证实有间质性肺病时,应停止使用该品,并对患者进行相应的治疗。
3.已观察到无症状性肝转氨酶升高。因此,建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用该品。如果肝转氨酶升高加重,应考虑停药。
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腋窝淋巴结肿大是癌吗
常见的恶性肿瘤,比方乳腺癌就容易发生腋窝淋巴结肿大。无论男性和女性的乳腺癌,引流的淋巴结区第一站就在腋窝。所以,乳腺癌长到一定程度,就会出现腋窝的淋巴结肿大。另外还有淋巴瘤,淋巴瘤也是淋巴结上面长的瘤,也表现为淋巴结肿大,但通常对称。有一些各方面的肿瘤,有时候也会有腋窝的淋巴结的肿大。但也有一些腋窝淋巴结肿大,是炎症表现。比方拔指甲或者手破了后感染了,也会出现腋窝的淋巴结肿大。这个肿大和手部的感染是密切相关,并且有时候还伴着隐隐的疼,这种就是明确相关的一种炎症的腋窝淋巴结肿大。所以,如果腋窝淋巴结肿大,还是要到医院去判定性质,这样以免耽误病情。
带状疱疹真的会不会得癌
首先说带状疱疹和癌是两个完全不同的概念,带状疱疹一般是指带状疱疹病毒在身体的抵抗力下降的情况下,会感染周围的神经。当然,最常见的就是感染肋间神经,这样就好像扎了腰带一样长一圈,一般身体的一侧比较多见。当然,严重的也可能会两侧同时出现。还有以前科技不太发达的时候,人们对这个病还是比较恐惧的,两侧的带状疱疹长到一块,民间叫缠腰龙。如果长在一块,人就会去世,这是完全没有道理的,完全是一种带状疱疹病毒的感染,周围神经的感染。除了肋间神经以外,还会感染其他的部位。像三叉神经,带状疱疹长在眼里面,有可能会失明,它是一种病毒感染性疾病,根本就不是癌症。但是,为什么有带状疱疹会得癌的说法,两者说明还有一定的关系。两者的关系就在于是身体的免疫系统的联系,也就是身体的免疫系统把两者联系在一起的。带状疱疹必须是免疫功能下降的情况下才会得,免疫力好的情况下,是不会得带状疱疹的。免疫力下降的情况,尤其是一些老年人,如果经常得带状疱疹,再得癌的几率就会升高很多。
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癌症瘤缩小了是好事吗
肿瘤经过一些治疗以后会缩小,这当然是一件好事。比如说通过化疗或者放射性治疗,或者是通过介入治疗,肿瘤都会缩小,这种情况当然是非常好的好事。肿瘤如果不是通过治疗造成的缩小,比如说肿瘤因为生长太快,中心的肿瘤得不到充分的血液的供应会出现坏死、液化,肿瘤也可能会出现一过性的体积的变小,相对来说是好事,但是也说明肿瘤的发展太快了,有些程度太高了,所以这时候就不是好事。因此癌症肿瘤又是实体瘤缩小了是不是好事,要看具体的情况,具体的分析。
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癌症怎么检查
癌症检查分不同的方面。首先是采血查肿瘤的标志物,查肿瘤细胞分泌的一些物质在血液中循环,就通过查这种物质,看看体内有没有癌症。第二通过采血查血液中,有没有癌细胞的基因片段,有没有癌细胞。第三是基因学的筛查,看看体内有没有存在着,肿瘤的癌症的驱动基因。第四是组织病理学的检查,组化检查,通过细胞的形态,细胞染色,看看细胞核浓缩、浓染的程度。还有一些影像学的检查,影像学的检查也包括了CT的检查、核磁检查、超声的检查等等。肿瘤的检查分很多。
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癌症术后复发转移了该怎么办
采取综合治疗手段;有二次手术条件,选择再次手术切除;服用药物治疗。复发转移是癌症治疗失败的主要原因,对于出现复发转移的患者,大多数需要采取综合治疗手段,包括化疗、放疗、介入治疗、支持治疗、靶向治疗等,有二次手术条件的患者,可以选择再次手术切除。其次,术后复发转移的患者还可以服用药物治疗,如16.2人参皂苷Rh2等中药制剂,它能够辅助放化疗,起到增强化疗的治疗效果,同时减轻化疗药物带来的副作用。还能增强患者自身免疫力,改善患者的精神、食欲、睡眠等。
什么肝癌患者适合放疗
我们国家的肝癌占世界肝癌的比例很高,将近40%左右。我们的肝癌还有个特点,多半是在肝炎、肝硬化基础上得的肝癌。所以得了肝癌以后的肝功能都比较差,会有肝硬化。实际上肝癌的治疗,早期选用放疗它的效果更好。肝癌的治疗必须要保障四个“性”:第一,治疗结果的彻底性;第二,治疗过程的安全性;第三,治疗以后功能的保存性;第四,治疗以后的再治性。为什么提到治疗以后的再治性呢?由于肝癌是在肝炎、肝硬化的基础上发展而来。肝炎,病毒性肝炎,本身这个病人把这一次肝癌治好,由于病毒性肝炎基因的表达还存在,所以3年、5年、10年、8年,肝脏会再发癌,不是复发,而是再长新的癌的可能性极高。所以这一次治疗以后,要留有余地,为下一次再长肝癌提供条件。所以放疗在早期肝癌治疗上优势巨大。那么在局部晚期治疗上,它也有条件,应该说肝癌的早、中、晚治疗,都是一个最佳选项,而且对肝功能的保护极具条件。还有未来治疗以后再出现,它可以再治,所以肝脏可以多次放疗。肝癌实际上是选择放疗的一个最佳手段,但是我们目前为止大多数得了肝癌还是要么手术,要么介入或者射频消融,选择放疗的机会偏少,这是一个遗憾。
肺癌的分期
肺癌的分期目前国际上采用的是TNM分期,T又从TX期到T4期一共分六期,它主要是从发现有没有原位癌开始,随着肿瘤的大小一直到T4期。T0期就是没有发现原位癌;Tis期就是发现了原位癌;T1期主要是肿瘤小于3公分;T2期主要是3到5公分;T3期主要是5到7公分;T4期主要是7公分。那么,它们累及的范围也是由近及远,这是T的一个分期。N主要是指区域淋巴结的一个转移问题,它从NX到N3分为五个阶段。NX,区域淋巴结不能评估;N0只是没有区域淋巴结的一个转移;N1是指的转移至同侧的支气管旁淋巴结或者是同侧的肺门淋巴结和肺内淋巴结,包括原发肿瘤的一个直接侵犯;N2期主要是转移至同侧的纵膈或者隆突下淋巴结;N3转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。M主要是指远处转移,它分为MX、M0和M1三种程度。那么,MX就是远处转移不能评估;M0就没有远处转移;M1只是由远处转移。M1又分为M1A、M1B、M1C,然后M1A只是有恶性的胸腔积液或者心包积液或者是胸膜的一个转移结节,对侧肺叶出现分散的或多个的肿瘤结节;M1B只是远处的一个器官的端发转移;M1C指多个或单个的器官的多处转移。综上所述,癌症的分期的综合判断就是通过TNM进行分期,那么隐性肺癌,它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我们所说的早期肺癌一般指的是一期,一期主要是T1A、T2A,它是N0、M0;大家关心的晚期的肺癌主要是四期肺癌,四期肺癌就是不管前头的T到了几期,只要有N或者M,不管是一、二或者说几,只要是有转移,都相当于晚期。
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结节是肺癌吗
结节不一定是肺癌,从临床经验角度来看,绝大多数结节都是良性的或者是陈旧的炎性或者矽结节。一般结节的肺癌发现率相对较低,因此体检或者门诊检查时发现结节、做CT或者胸片发现结节,患者不要过度紧张。即使万分之一的概率它是早期肺癌,癌症基本上是1A期或者2A期,只需要简单进行胸腔镜处理就可以完全去除,做完治疗后绝大多数的患者都是痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌,患者检查出结节也不必过分害怕。
放疗为什么难在推广上
广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。
癌胚抗原是什么
癌胚抗原是一个广谱的肿瘤标志物,本质是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎儿的肠道里发现,所以叫做癌胚抗原。现在肿瘤检测中,癌胚抗原作为一个非常常用的、最早的检测项目,已经有几十年的历史。癌胚抗原主要出现在腔道,即空腔类的器官里,所以空腔类器官出现肿瘤的时候,癌胚抗原升高的可能性比较高;但是它不具有器官专一性,很难判断癌胚抗原增高,说明哪种具体的器官有肿瘤。所以,癌胚抗原一般是和其他肿瘤标志物配合使用,来确定肿瘤的位置和性质等。一般认为癌胚抗原越高,预示着病情可能会越严重;但是有些癌胚抗原不高的人,也不能绝对的认为一定没有癌症。同时,吸烟会使得癌胚抗原升高,所以如果病人有吸烟,轻微的癌胚抗原升高可能不是肿瘤。所以,一定要科学的分析肿瘤标志物,不能出现高的就非常紧张,或者是完全不在意,两种态度都不可取。
癌的转移方式主要为
癌症是大家都比较害怕的疾病,一旦转移扩散,危害可想而知,那么癌的转移方式主要是什么呢?所谓转移就是指癌细胞沿一定的通路到达另外的组织或器官,并定居下来,继续生长成为与原发癌同种类型的肿瘤的过程。医生将这个新形成的肿瘤称为“转移癌”或将“继发肿瘤”。转移的途经有3种,即种植性转移、血道转移和淋巴道转移,分述如下:
癌症晚期病人出现幻觉怎么办
癌症对人体健康造成了极大的威胁,当癌症晚期时更是对患者的身体造成不良影响,有些癌症患者在晚期时会出现意识模糊,器官衰竭等现象,也有可能会导致患者的情绪低落,出现幻觉,这是因为癌细胞损伤脑部神经造成的,应该进行合理适当的检查与治疗。
癌症病人嗜睡什么原因
癌症病人的身体不适很难受,大家应该重视起来,当他们出现不适,更是不能掉以轻心,一旦有问题,就要注意起来。癌症病人嗜睡有很多原因,大家应该带他们到医院吧检查,看看到了什么原因,避免癌细胞扩散的情况发生,一定要好好处理。
靶向治疗前为何要做基因检测
通过相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物,才能使得有患者得到准确及时的个体化救治,而对于没有靶向药物设计针对基因突变的患者则避免陪绑治疗或过度治疗。根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物,从而实现个体化有效治疗。
男人为什么容易患癌症
人们常说:“男人顶天立地”!然而,现实中男人总是没有女性那么坚强,特别是身体方面,男性比女性的耐受力要差得多,很多疾病特别是癌症,男性患病率大大高于女性,尤其是对于非性别差异器官,诸如:心脏、肝脏、肺脏等等。为什么会这样?性别因素的核心是什么?
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