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肝癌复发还能做手术吗

发布时间:2018-07-2556244次浏览

肝癌复发还能做手术吗?由于我国乙型肝炎的发病率高,因此肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一,但肝癌早期没有明显症状,不少病人错过了最佳治疗时间,影响治疗效果,所以导致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念,一些本来可以改变生活质量,延长生存时间,甚至治愈的患者也因为缺乏信心而放弃了治疗,那么出现了肝癌复发还能手术吗?<a href=肺癌 (44).jpg"/>

近年来,肝脏外科技术迅猛发展,治疗手段丰富多样,医生会根据病人的具体情况选择最佳治疗方法。直径5cm以下的肝癌,患者手术后5年生存率已达到80&#xFF05;左右,生存10年、20年的也比比皆是。现就肝癌外科治疗中的常见误区做逐一盘点。

误区一、巨大肝癌不能手术

肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑,不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际上,只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好,即便是紧邻大血管的巨大肿瘤,也可安全地实施手术切除。

误区二、转移性肝癌不能手术

肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官,尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为,肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期,失去了手术治疗的机会。而如今,肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。

发现了肝转移癌,很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多,初次评估无法手术,也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法,先将肿瘤缩小,达到手术标准后再行手术切除。

误区三、复发性肝癌不能手术

肝癌术后复发虽然预示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正确选择科学合理的治疗方法,仍可获得良好的治疗效果,其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。

目前,随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用,以及肿瘤治疗理念的进步,“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明,复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2&#xFF05;。

 误区四、治疗肝癌只能靠手术

当然,很多患者朋友都知道手术都是一定风险的,也不用担心,现在肝癌的治疗已从过去单一的手术切除,发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗(射频、微波、冷冻)、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、等在内的多学科综合治疗。

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抽水检查会肝癌的危害大吗
肝癌的病人抽腹水是临床上面是应该是经常发生的事情,但是有几种情况需要区别对待,就怎么区别,如果是作为一种诊断,比如腹痛,肝脏的肿块要确定是不是有肝脏的破裂时候,出水是为了作为腹腔作为诊断,这是一种情况。另外一种情况就是肝癌的病人尤其是晚期肝癌的病人会出现腹水,腹水无法进行正常的循环,通过一些治疗的手段包括中细节或治疗的手段,腹水无法排序的时候,可能就需要进行直接的进行抽水来进行减轻症状,来延长病人的生存期,提高病人的生活质量。所以肝癌病人的腹水什么时候抽,怎么样抽,就是要根据临床具体的情况来进行确定的,而不是一概而论就来进行抽,当然病人如果是有一定的腹水不是很多的时候不足以引起腹胀,腹痛等表现的时候,就可以不抽,通过一些治疗手段,比如利尿,甚至是保守的办法来减轻腹水,减轻症状。所以肝癌的腹水并不一定是一定不能抽,但是也并不是要盲目的去抽。
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2021-12-30

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肝癌的二期切除是什么原因引起的
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乙肝肝癌症状
乙肝肝癌的症状应当说分两部分来说,一种是乙肝的症状,还有一部分是肝癌的症状。乙型肝炎中国的发病率比较高,有很多人是乙肝的病毒携带者。实际上在日常检查中,查不出特殊的这种肝功能的异常,自己也没有特殊的症状。乙肝进展到一定程度以后,可能会出现比如说消瘦、乏力、食欲减退的症状。比较严重的情况下,还可以出现腹水、门脉高压、脾功能亢进,三系减少。消化道出血,这是乙肝的症状。如果肝癌出现发展到一定程度,也会出现症状。比如肝癌可以出现消瘦、乏力,也可能出现门脉高压。总的来讲,如果要是疾病进展到一定程度,那么这样类似的症状都会出现。常见的消瘦、乏力、纳差是常见的。如果到晚期,腹水、门脉压增高、梗阻性黄疸,都会出现,甚至消化道出血,或者全身其他器官的出血症状也会出现。
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肝癌术后要化疗吗
肝癌是一种比较容易复发的疾病,对于这种疾病在手术治疗后,是需要进行化疗,这样可以更好的治疗癌细胞。通常肝癌在术后需要2到3次化疗,从而达到彻底治愈的效果。
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肝癌射频消融手术后一般多久可能复发
肝癌的射频消融治疗,肿瘤完全根治效果还是比较好的,一般复发高峰的时间是治疗后一年到两年,建议肝癌射频消融术后的患者,两年之内要密切的进行随访三到四个月来医院做腹部超声,建议患者隔半年做一次腹部的增强CT或者腹部的增强核磁,同时还要检查一些实验室的指标,主要包括肿瘤的标记物、肝肾功能、血常规等。肝癌的射频消融术后,如果肿瘤没有完全灭活发生了残留,在治疗后一到两个月内会发现残留,有活性的肿瘤病灶可以进行补充治疗,但是如果进行了补充治疗以后,再次的复查发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性,要考虑选择一些其他的治疗手段,不能再连续反复的在一个部位进行多次的射频消融治疗。
肝功能都检查什么
肝功能检查根据要求不同项目也不同。比如想要检查肝脏细胞损伤功能,就包括转氨酶,比如丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸转移酶。如果要想检查肝脏合成功能,就要检查蛋白质检查,总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶。如果想知道胆红素代谢过程和程度,要胆汁酸代谢,胆汁酸检查、总胆红素检查、直接胆红素检查以及间接胆红素检查。如果想知道有没有恶性疾病发生,可能要检查5-NT还有α盐藻糖苷酶等等检查。所以肝功能检查根据检查目的不同,组合项目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能,根据病情,根据临床症状,医生会提取不同肝功能检查组合项目。
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肝癌疼痛位置
肝癌在早期的时候一般没有典型的症状,一般也不大会出现疼痛。如果肝癌在肝脏的正中间,疼痛出现的相对会较晚;但是有一些特殊部位的肝癌,比如在肝被膜下早期就会出现一些肝区不适、肝区疼痛的表现。另外,肝脏肿瘤在不同的生长部位会稍微有一些疼痛不一致的表现,在左叶有时候可以达到中线,甚至跨越到左侧的上腹部,这时候疼痛有可能不在右边,可能在中间或者偏左侧;在右后叶的时候,会出现一些腰背的、甚至肩部的放射痛。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火,在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药,好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题,胰腺癌是否用靶向药物,其实现在整个靶向药物,它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段,它并不是一种根治性的药物临床靶向药物,针对胰腺癌目前有两种,一种是沃利替尼,一种是尼妥珠单抗,但这个一定强调,它一定要有我们这种分子生物学,相适应的情况下才能应用,生物学相适应的条件是什么,往往指的是,有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因,这种检测以及更详细的,一些基因检测的情况下才能应用,即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计,大概在10%到30%,而且这个时间也比较短往往是在半年,一年左右的复发,或者耐药,比较常见,总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段,还达不到根治的程度,另外现在还有这种免疫,比如PD-1,PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症,而且它的这些靶向药物包括PD-1,对病人的副作用其实还是很大的,需要我们进行严格的筛选。
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2020-03-02

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肝癌的预防
对于肝癌的预防,包括多方面的预防措施。不同的人群,肝癌的预防措施也不相同。第一,对于肝癌的高发人群,主要包括病毒性肝炎患者、病毒携带者以及长期饮酒的患者等。对于肝癌的预防,主要是针对这些致病的因素,进行预防。例如有病毒性肝炎的患者,需要定期去复查,检查患者病毒复制的情况,如果有活跃复制,同时有肝功能损害的情况。通过有效的控制病毒,就能够在很大程度上,预防或者是延缓肝癌的发生发展。有条件的就需要进行抗病毒治疗。患者需要进行抗病毒治疗以及戒酒等治疗。第二,患者要做到定期复查。第三,对于普通的人群,可以通过保持良好的生活习惯来预防肝癌。要注意戒烟戒酒,适当运动,也要注意保持乐观的心态,来预防肝癌的发生。
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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期,癌细胞被证实已经发生扩散,往往就可能意味着这个时候患者的病情,已经到非常严重的时候。此时,针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下,一般可以采取一些姑息性的治疗办法,来对肝癌晚期的患者,进行治疗。例如肝癌晚期患者,可以进行靶向治疗,可以应用多吉美,也就是索拉非尼;如果患者对于索拉非尼这种药物,产生耐药性,可以使用二代的瑞戈非尼,或者是乐伐替尼,甚至是用免疫治疗的方法,比如PD-1以及PDL-1;通过这些治疗方法,可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时,应该积极地做好保健工作。在心理上,要树立起战胜病魔的信心。在饮食上,应该注意膳食结构的调整,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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肝癌痛怎么缓解疼痛
肝癌痛分为两种,一种是肝癌直接引起的疼痛,还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。在一些特殊情况下,肝癌病人经过治疗后,出现突发疼痛,可能是癌结节或癌组织突然出血,而引起疼痛。出血以后,局部组织急剧膨胀,压迫到肝包膜,即可引起局部疼痛。肝癌痛确实是对于很多肝癌患者而言,十分重要的问题,需要重视和解决。临床上对于肝癌痛的治疗方法,首先是介入治疗,让肝细胞缩小,来缓解疼痛。针对肿瘤本身进行治疗,无论是通过手术,还是局部的放射治疗、介入治疗,还是通过药物及其它手段控制肿瘤,能在一定程度上,缓解疼痛;另外,可通过止痛类产品,缓解疼痛。比如止痛药或止痛泵,效果都非常不错。实际上,肝癌引起的疼痛,也属于癌痛的范围。所以,可以进行相应的镇痛治疗。
肝癌甲胎蛋白一定高吗
肝癌甲胎蛋白一定高吗?甲胎蛋白是一种标志物,在临床疾病诊断方面有着重大的意义和作用,甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可以作为肿瘤检测的阳性指标,那么饿,肝癌甲胎蛋白一定高吗?
肝癌防治“一二三四五”
原发性肝癌(简称肝癌)是我国的常见多发病,严重影响着人民的健康。普及相关的健康知识是降低肝癌发病率和提升疗效的重要措施。本文结合近年来的研究近展,将肝癌的防治要点归纳为以下五个方面,以求简单明了,易懂易记。