ksm是什么化疗药
ksm是什么化疗药?KSM 就是更生霉素,一般联合5-氟尿嘧啶(5FU)化疗期间,减轻化疗的副作用也是很关键的。KSM (更生霉素即放线菌素D)5天为一疗程,间隔10-12天用法,KSM 500ug(10-13ug/kg),5%GS 200ml静脉滴注QD×5天。
滋养细胞疾病化疗按停药计算,不按化疗第一天计算,因为有时副反应会使化疗中途停止。Ⅱ度骨髓抑制者即开始用GCSF(升白针),看N>1.8继续打,N<1.5停化疗药,N在1.5-1.8之间当日当日打化疗药物,第二天复查血常规,不需急查。
如急查N<1.5停化疗药物1天,第二天复查血常规如N<1.5停化疗药,停化疗药物2天,此疗程结束;化疗期间不用GCSF(升白针),用GCSF(升白针)后24小时可化疗,停化疗48小时用GCSF(升白针)。FUDR24-26 mg/kg/d 要接近24,若HCG高可>24 ,若HCG已正常,副反应重可<24 mg/kg/d ;KSM 6ug/kg/d。
联合化疗
MTX+KSM:化疗非手术时二天方案,2天为一疗程,间隔10-12天。
用法:第一天:MTX 100mg/m2 静脉推注,MTX 200mg/m2 静脉滴注(12小时匀速)KSM 500ug,5%GS 250 ml ,静脉滴注(1小时)
日补液总量2500-3000 ml尿量>2500 ml/d,不足者应补液,化疗当日小苏打1 g QID,记尿量,测PH值,共 天尿PH<6.5补补碳酸氢钠。
第二天:KSM 500ug,5%GS 250 ml 静脉滴注(1小时),CVF(四氢叶酸钙 15 mg,NS 4 ml 肌注QD (从静脉推MTX开始24小时后开始肌注共4次)
注意事项:化疗期间手术患者第一天用MTX,第二、三天用KSM。MTX+ KSM肺叶切除者:术前1天用MTX→手术→手术后第一天KSM,500ug开始至手术后第二天。
原因:手术刺激可致血行播散故术后应用化疗,如病人体质弱Ⅲ、Ⅳ期、肺功能差可用轻的化疗方案例:MTX+ KSM或者单用KSM。
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