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诊治膝骨关节炎别忘关注腰椎

发布时间:2020-09-1662722次浏览

关节炎是一种关节退行性病变,是中老年人最常见的骨骼肌肉疾病。80 岁以上老年人中约70%患有骨关节炎,在中国约有 1.2 亿患者。膝关节骨关节炎仅次于心血管疾病,是导致老年人残疾的第二大原因。

我们在临床中发现,严重膝骨关节炎病人往往同时伴有腰椎病变,包括多节段椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱。由于支配下肢(包括膝关节)的神经是从腰椎发出的,这些患者相应腰椎节段神经的受压可能会出现下肢发麻、无力、疼痛等症状,有时会导致膝关节疼痛症状。所以,临床上遇到严重膝骨关节炎患者有膝关节疼痛时,医生要考虑到这可能与腰椎病变有关。对于这样的患者,如果只针对膝骨关节炎进行治疗,而忽视了腰椎病变的存在,治疗的效果往往不满意。

因此,对于严重膝骨关节炎患者一定要检查腰椎。询问病史、症状时应包括有无下肢发麻、无力、疼痛等内容。查体时应仔细检查膝腱反射、跟腱反射、拇背伸肌力、下肢感觉,并进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等。此外,对于怀疑有腰椎病变的患者最好行腰椎 MRI 检查。

在治疗上,如果严重膝关节骨关节炎患者同时伴有腰椎间盘突出等病变,需要行膝关节置换手术时,应先做膝关节封闭实验:1%利多卡因 10ml 患侧膝关节腔内注射。如果膝疼痛症状缓解明显,那就表明膝疼痛主要由膝本身病变所致,行膝关节置换术效果会比较好;如果膝疼痛缓解不明显,就表明疼痛主要由腰椎病变所致,应先针对腰椎病变进行治疗。否则,即使行膝关节置换手术,膝疼痛症状可能也不会有很大缓解。

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骨关节炎是怎么回事
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,好发于中老年人。从中医的角度讲,骨关节炎称骨痹,属于“痹证”范畴,由于风、寒、湿等外邪乘虚侵袭机体,引起经络闭阻,气血运行不畅,导致的以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着或关节肿胀、变形、活动障碍为主要表现的疾病。常见部位有膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节及远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节和第一跖趾关节。骨关节炎严重地影响了患者的生活质量,为避免症状加重,患者可在医生的指导下服用同仁堂进行治疗,该药以当归、羌活、川芎、白芷等30余味祛风散寒除湿、活血理气、通络止痛、强筋骨的药材组成,具有散风祛湿,舒筋活络的功效,可有效缓解关节酸胀、僵硬、疼痛等症状。此外,是以白酒浸制,酒有通血脉、御寒气、行药势的作用,对风寒痹痛、筋脉挛急等有较好的治疗作用。除用药外,骨关节炎患者日常中要注意相关部位的保暖,尤其是阴雨天不要让腿部受寒,以免疼痛加剧。
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2022-10-27

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骨性关节炎吃什么药效果好
骨性关节炎即骨关节炎,治疗主要是减轻身体负重和避免过度活动,减缓病情发展。可在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖胶囊。硫酸氨基葡萄糖胶囊可以有效治疗骨关节炎,帮助细胞抵抗超氧化物自由基的损伤,减轻炎症反应,具有抗炎和抗风湿等作用,还能缓解病情的进展。同时也要注意日常保暖,减少不必要的运动,如爬山、上下爬楼梯等。可以做有氧运动,如游泳、骑自行车,此类运动可以减少关节负重,很好的保护关节。肥胖者,要注意减肥,减轻关节的负担。如果疼痛剧烈、肿胀明显的时候需要卧床休息。
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硫酸氨基葡萄糖能治骨关节炎吗
硫酸氨基葡萄糖胶囊适用于全身各个部位的骨性关节炎(即骨关节炎)。硫酸氨基葡萄糖胶囊可有效抗炎镇痛、改善关节功能,达到延缓病情进展的作用。也要做到以下几点:一、避免伤害:减少不良姿势,不长时间跑、跳等。二、减轻体重:减肥可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节损伤、减轻关节负担。三、有氧运动,如游泳、骑自行车、散步等。四、关节功能训练:非负重状态的屈伸关节,保持关节最大活动度,肌力训练。五、健康饮食:改变不良的饮食习惯,多食用新鲜水果,注意补钙。
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骨关节炎的药物治疗有哪些
治疗骨关节炎的常见的药物,有主要以下几个方面:第一,非甾体类抗炎镇痛药,具有较好的抗炎消肿作用,可以减轻关节的水肿,减轻局部炎症反应,减少关节渗出,延缓病情发展,保护关节功能。第二,活血化瘀、消肿镇痛类的中成药物,目的是促进关节周围的血液循环的恢复,有利于关节肿胀的减轻,关节积液的吸收,促进病情的好转。第三,改善软骨的药物,如硫酸或盐酸类氨基葡萄糖,这些药物对于关节软骨的成分,具有一定的补充的作用。
骨关节炎是怎么回事
骨关节炎是由于患者过度体力劳动,关节处受凉,或者是先天性疾病造成的。如果患者关节处出现疼痛或者是活动时有摩擦声音,需要及时去正规医院进行就诊。一旦确诊患者为骨关节炎,医生会根据患者的检查结果做出合适的治疗方案。病情较轻的患者会在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗,严重的患者还需要在医生的建议下选择手术治疗。治疗期间,患者要严格按照医生要求服用药物,如果患者服用药物后出现不良反应,需要立即停止服用药物,并及时去医院进行治疗。日常生活中患者需要多注意休息,并做好关节处的保暖,里面病情加重。
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2021-02-02

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怎样鉴别骨关节炎呢
怎样鉴别骨关节炎呢?关节处出现疼痛的表现不仅仅只是关节炎的症状,还可能是其它类型的疾病,这就需要专业的检查诊断了,在骨性关节炎的常识问题当中,也存在这样的一个问题,它也比较容易与其它关节炎相互混淆,这就需要做好鉴别了
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骨关节炎的诊断依据有哪些
骨关节炎好发于中老年,以关节疼痛和关节功能受限为典型特征,若不及时诊治,有致残的危险,因此希望广大老年朋友重视,平时多了解些骨关节炎的相关知识,尽量能够在早期及时发现病情,那么骨关节炎的诊断依据有哪些?下面为大家介绍下。
骨关节炎怎么治疗最佳
对于骨关节炎的患者,在我们的周围是很容找到的,但是对该病的了解,相信大家也只是听说而已了,骨关节炎是一种很严重的疾病,会给患者的身体带来很大的疼痛,所以患者在患病之后,最想要的就是赶紧把病治好,那么,骨关节炎最佳治疗方法有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
跑步有助于老年骨关节炎治疗
骨关节炎是老年人中十分常见的疾病,对老年人的生活自理能力影响很大。对于骨关节炎的治疗一直是令人头疼的问题,因为老年人的身体素质比较差,骨关节炎的治疗效果往往令人不甚满意,而跑步有助于老年骨关节炎治疗
骨关节炎的病因
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾骨关节炎。疾病累及关节软骨或整个关节,包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位,该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。原发性骨关节炎的发病原因迄今尚未完全明了。它的发生发展是一种长期、慢性、渐进的病理过程。一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致。其中年龄是主要高危因素,其他因素包括外伤、肥胖、遗传、炎症、代谢等。女性发病率较高,在绝经后明显增加,可能与关节软骨中雌激素受体有关。骨质疏松病人的软骨下骨小梁变薄变硬,其承受压力的能力下降,因此出现骨关节炎的几率增高。
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2019-12-18

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骨关节炎症状
骨关节炎叫老年性关节炎,也叫增生性关节炎,又叫肥大性关节炎,这些名称从不同方向上表现出了骨关节炎的一些特性,骨关节炎在临床上症状是关节的肿胀、畸形、关节内会有疼痛、弹响、活动受限。骨关节炎最早期的症状是上下楼不舒服;有些人蹲不下去了,慢慢的就会出现走平路也疼,有些人拎不动东西了,有些关节内会嘎巴嘎巴响;到了后期更明显,年轻的时候腿是直的,年纪大变罗圈腿了,还有表现是晨僵,早晨起来突然动不了。类风湿病人也会有晨僵,但类风湿性关节炎晨僵时间比较长,超过半个小时,骨关节炎的往往几分钟就过去了,这是可以作为两者的鉴别。
骨关节炎的病因有哪些
骨关节炎的病因有关节软骨的退变、遗传、个人因素、生活工作方式有关。跟外伤,不恰当运动,劳损关系密切。关节表面有层软骨,这个软骨很光滑,可以减少关节的摩擦,但这个受到外力的作用,有些是外伤反复磕碰会把软骨磕坏,比如上下楼、爬山、下蹲,都易造成关节软骨磨损。有些是骨折后,关节面不平整,愈合不好叫创伤性关节炎。还有是环关节炎,结合性关节炎、痛风,这些因素造成了关节软骨的破坏,也造成骨关节炎这样的表现。另外比如过大的体重,下肢关节负重会增加,造成骨关节炎。
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骨关节炎症状有哪些
骨关节炎叫老年性关节炎,也叫增生性关节炎,又叫肥大性关节炎,这些名称从不同方向上表现出了骨关节炎的一些特性。它往往是老年人多发,表现就是关节的肿胀、畸形、关节内会有疼痛、有时会有弹响、会有活动受限、有些人弯不了、有些人伸不直,有些人罗圈腿、有些人x腿、有些人蹲不下去,这都是骨关节炎的表现。它的症状也表现的比较多一些,在最早期的时候,往往表现就是上下楼都不舒服,上下楼怎么就不舒服了?就不能一下迈一个台阶了,得一层一层的下;有些人说蹲不去了,上厕所都蹲不去了,只能是坐便了不能蹲坑了,早期是这样;慢慢的就会出现走平路也疼,走多了就疼了、就酸了、就肿了,少走点就会好一些,这也是骨关节的一些表现;有些人说不能拎东西了,买菜拎了好多菜回来腿又不行了,只能拎少一点还行,拎多了就不行了,这也是一些表现;有些人说关节内老嘎巴嘎巴响,突然间就别住了,动不了了,得嘎油嘎油才能嘎油开,这样关节交锁,这也是骨关节炎的一个表现;有些人到后期了,当然表现就更明显了,叫罗圈腿,一看这腿弯了,年轻的时候腿还是直的,年纪大了就腿弯了,变罗圈腿了,这实际上是骨关节里头软骨和半月板都磨掉了,骨头甚至都磨少了一块才会产生的,也是骨关节的畸形也是它的一个表现;另外骨关节炎还会有一个表现叫晨僵,就是早晨起来,关节也好,脊柱也会,会很僵硬,觉得就活动不开了,握拳握不上,关节打不开了或者一个姿势坐久了,突然间一起来这腿又动不了了,但是稍微活动几分钟就正常了,叫晨僵,也是骨关节炎的表现,类风湿也会有晨僵,但类风湿性关节炎晨僵时间比较长,超过半个小时,骨关节炎的往往几分钟就过去了,这是可以作为两者的鉴别。
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膝关节疼痛的原因
同年龄段膝关节疼的原因也是不一样的:年轻人最常见的是运动损伤为主,表现为膝关节的疼痛、肿胀,一般原因是膝关节的滑膜炎、半月板损伤、膝关节侧副韧带或者交叉韧带的损伤;中年人常见病因是膝关节的早期的退变,主要病因是髌骨软骨软化;老年人最常见的原因是膝关节的骨性关节炎,表现为膝关节的疼痛、肿胀,X线检查可看到膝关节间隙变窄,伴有骨刺的增生,配核磁共振的检查示半月板的损伤、膝关节的滑膜炎或韧带的损伤。