容易引起哮喘发作的四类的药
发布时间:2020-09-1653778次浏览
由药物原因导致的哮喘发作或加重统称为药物性哮喘,具有发作与用药明确相关、哮喘发作或加重与用药有时间上的先后关系、停药后哮喘症状可部分缓解或消失、多次接触此药物多次发生哮喘的特征。常见的可引起哮喘发作的药物主要有以下4类:
1、具有抗原性的药物
此类药物包括:用于检测过敏引起的变态反应的含有蛋白或类似物的皮试药物、脱敏治疗花粉症的脱敏剂、细胞色素C、疫苗、抗病毒血清、部分抗生素(如青霉素、头孢菌素、链霉素、红霉素)及右旋糖苷等。
2、直接释放介质的药物
此类药物包括:支气管激发试验中常用的组胺;硫喷妥钠、普鲁卡因、可卡因等静脉麻醉剂;琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱等肌肉松弛药;含碘、含甲基葡胺的造影剂等。
3、改变介质合成的药物
此类药物主要为解热镇痛药,代表药物为阿司匹林、去痛片、安乃近、复方扑尔敏、保泰松、消炎痛、布洛芬、萘普生等。
4、影响神经递质的药物
此类药物包括:肾上腺素、异丙基肾上腺素等拟交感神经药物;乙酰胆碱、新斯的明、加兰他敏等胆碱药物;心得安、心得宁、噻吗心安等β2受体阻断剂。
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哮喘该如何治疗
可通过雾化吸入速效β2受体激动药缓解哮喘,急性发作应尽早口服激素,必要时采用静脉注射或滴注激素。家庭或社区中治疗措施主要为重复吸入速效β2受体激动药,随后根据治疗反应而调整用量。如果对吸入性β2受体激动药反应良好,呼吸困难显著缓解,PEF占预计值>80%或个人最佳值,且疗效维持3到4h,通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗基础上发生的急性发作,应尽早口服激素。必要时到医院就诊。部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。除氧疗外,应重复使用速效β2受体激动药,可通过雾化吸入给药。中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2受体激动药初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。支气管哮喘是种常见病、多发病。近年来发病有增加趋势,在国支气管哮瑞的患病率为零点五%到六%。轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。
急性哮喘发作怎么办
哮喘急性期治疗,取决于病情的严重程度以及对治疗反应。轻度或部分重度急性发作者,可以在家庭中或社区中治疗。部分中度和重度急性发作,均到急诊室或医院治疗。中重度哮喘急性发答,应尽早使用全身激素。轻度或部分重度急性发作者,治疗措施主要为重复吸入速效β2受体激动药。如果治疗反应不完全,尤其在控制性治疗基础上发生急性发作,应尽早口服激素,必要时到医院就诊。部分中度和所有重度急性发作,除氧疗外,应重复使用速效β2受体激动药,可通过压力定量气雾剂储雾剂给药,也可以通过雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药。中重度哮喘急性发作,对β2受体激动药初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作。以上所提药物均在当地医生指导下使用。
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哮喘怎么治疗
全球有一个哮喘治疗的GINA(全球哮喘防治的创议)计划,它把哮喘分为轻、中、重、极重度,根据不同的程度给予不同的阶梯药物治疗。哮喘是一个过敏性的疾病,是机体对过敏原的无菌性变态反应性炎症。所以根本治疗是激素治疗。大概二三十年前,很多病人都用口服的激素。口服激素确实有很多副作用,早期的病人会有重度骨质疏松,包括糖尿病、高血压的并发症。在近二三十年,国际上研究了一些新的药物,就是现在非常常用的吸入治疗哮喘的药物。吸入药物基本上不经过血液吸收到全身,只是作用在局部的肺和支气管,起到局部抗过敏性炎症的作用,大大减少了激素的副作用。
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支气管哮喘的诊断标准
支气管哮喘需要根据病史,家族史,发作性喘息症状,哮鸣音体征等进行诊断。一、患者在病史上会呈现出反复发作的过程,会在接触到过敏原或在特定的情况下,反复发作喘息,且在家族里可能会有类似病人。二、患者会表现出一定症状,主要为发作性的喘息,以胸闷,气喘,呼吸困难为常见症状,同时可能伴有咳嗽,咳泡沫痰。三、哮喘患者的体征异于正常人,病人发作时会听到一些哮鸣音,能主观感受到自己的喉间有一定的声音。一些检查结果也需符合哮喘的诊断,比如肺功能气道激发试验或可逆试验是阳性。
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治疗哮喘的中药有哪些
治疗哮喘的中药有麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤、定喘丸、八珍汤、四君子汤。哮喘病发作时,肺不能主气,肾虚不能纳气,气逆于上,发于喘急。哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症。治疗哮喘以调和营卫,补益肺气,健脾补肾为主。麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤治疗哮喘急性发作,定喘丸治疗慢性哮喘,八珍汤、四君子汤健脾益气。
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如何预防哮喘发作
预防哮喘发作方法有远离过敏原、加强锻炼增强体质和冬病夏治。哮喘跟过敏原有关系的预防,远离过敏原可以预防哮喘发作。支气管性哮喘和感冒有密切关系,感冒诱发或复发,预防哮喘发作,要增强体质。加强锻炼,寒冷性的锻炼,坚持用凉水洗脸。冬病夏治,冬天容易发哮喘,夏天进行伏天的伏针、伏灸或者是穴位贴敷。
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哮喘急性发作怎么办
对于患有哮喘的病人,一般情况下,都会叮嘱患者一定要随身携带应急的能够迅速缓解症状的药物。比如万托林或者是喘康素,都是一样的,起效非常快,能够迅速地扩张支气管,是可以帮助患者改善憋气症状的药物。如果患者经常出现哮喘的急性发作,除了吃药,还需要找到引起患者出现急性发作的原因。如果哮喘患者的症状越来越重,无法缓解,一定要及时就诊。对于哮喘的急性复发,如果有造成患者呼吸困难、呼吸衰竭的可能性,则需到医院尽快治疗。对于病情严重的患者,还可能需要外用糖皮质激素,进行雾化吸入的治疗。具体药物的用法用量,需要在专业医生的指导下应用。同时,应当密切关注患者的生命体征。需要注意的是,患者应多喝温水,以免着凉,而且利于病情恢复。
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