年轻就诊断哮喘，老了以后会出现严重的哮喘症状，出现气道不可逆的重塑，患者症状会比较严重，出现严重的并发症。哮喘是慢性的气道炎症性疾病，由多种炎症细胞及细胞组分参与，形成气管炎症，多数和过敏有一定关系，比如吸入过敏原，食物中接触的饮食方面的过敏原，皮肤接触都可以引起哮喘。发病的高峰年龄一般在青少年容易出现哮喘的症状，一般哮喘早发现，早诊断早治疗，可以达到良好的控制患者依从性较差，或者有合并症让哮喘控制非常困难，患者生活质量非常差，经常会有咳嗽的症状发生，发生气道重塑后，是由哮喘的平滑肌在细支气管周围长期增生哮喘的症状完全变得不可逆，变成了活动以后的喘憋。严重的症状容易合并成肺心病或出现水肿紫绀出现少尿消化道出血等严重并发症。

支气管痉挛和哮喘是两个概念。支气管痉挛它描述的是病理改变，而哮喘它说的是疾病。很多种疾病可以引起支气管痉挛，比如说在过敏反应，一个急性的过敏反应就可以出现支气管痉挛的现象。例如我们在吃一些食物或者是吸入了一些粉尘，过敏性的气体以后，就会出现支气管的狭窄，我们把它叫做支气管痉挛。支气管痉挛的原因主要是由于炎症引起的支气管黏膜的充血、水肿、分泌物增多，还有就是气道外的平滑肌收缩引起的气道狭窄痉挛的现象。而支气管哮喘它是慢性的气道炎症性的疾病，存在着气道高反应的现象。这种患者往往是有家族聚集的这种方向，比如说一个家族里有很多人有这种疾病，说明支气管哮喘是有一定遗传几率的，往往过敏性的鼻炎或者是有皮肤疾病的，这种患者容易出现哮喘的症状，而且哮喘容易发生在夜间及清晨，白天症状反倒是减轻的。所以支气管痉挛是支气管哮喘发作时候的一个典型的病理表现，而支气管哮喘是疾病的名称，两者是不能混淆的。

哮喘急性期可以外敷代炙膏或麝香虎骨膏贴治疗，缓解期可以取适量生姜汁加上中药，配合穴位外敷治疗。呼吸道感染急性发作期：贴天突、肺俞、定喘三穴。天突穴：在胸骨上端凹陷中。肺俞穴：在第3胸椎下旁开一点五寸处。定喘穴在第7颈椎下旁开一点五寸处。生半夏、生南星、白芥子各研磨成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞穴、涌泉次。涌泉穴：前脚掌凹陷中。缓解期：等量白芥子、细辛、甘遂研粉。取适量生姜汁调成糊敷风门、肺俞、足三里、命门穴。如果在三伏天，每伏敷一次效果更好。风门穴：在第二胸椎下旁开一点五寸处。足三里穴：在外膝眼下四横指宽、距胫骨一横指处。命门穴：在第二腰椎下凹陷中。支气管哮喘主要由于中小型支气管平滑肌痉挛，粘膜充血、水肿，管腔内粘稠分泌物增多，使管腔狭窄，空气进出不畅，而表现为阵发性带有哮鸣音的呼吸困难，支气管哮喘好发于冬秋季，常反复发作，主要因机体对某些物质过敏。

有的患者说我夜里老是咳嗽，这该怎么办呢？我们首先看一看咳嗽，咳嗽它实际上是人体一种保护性的反射的动作，咳嗽其实是为了清除呼吸道的异物，比方说你有痰分泌物过多的时候，甚至呼吸道呛了个什么东西，有异物的时候，我们要通过咳嗽反射把这个东西来清理了，所以咳嗽实际上是一种保护性的反射动作，但是如果咳嗽比较剧烈，时间比较长，它就会影响到工作生活，如果夜里咳嗽的话会影响到我们的睡眠，影响了睡眠以后我们的身体是否就会受到影响，所以对于夜间的咳嗽，我们还是应该进行病因以及对症的一个治疗。首先我们看看夜间的咳嗽主要基于什么样的疾病，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘或者是过敏性的咳嗽，这种咳嗽往往我们有明确的过敏因素，比方说患者会跟你讲我闻到味儿的时候，或者是我们吸入冷空气的时候我咳嗽就会加重，而且夜里咳的比较厉害，这种一般来说它可能就是一种咳嗽变异性哮喘，当然了还有相关的检查，来印证我们的这种临床的诊断。另一种可能是胃食管反流而导致的这种咳嗽，对于这种咳嗽比较剧烈的，咳嗽并且哮喘的患者，我们可以进行对应的治疗，比方说我们可以用口喷的激素，用白三烯受体的拮抗剂，如果咳嗽比较剧烈影响孕期睡眠，我们可以用一些可待因之类的镇咳药物，对于胃食管反流引起来的咳嗽，当然我们要进行对因治疗，可以用一些抗酸的药物，等等这样的一些药物进行治疗，还可以用一些中和胃酸的这样一些药物来进行治疗，当然睡眠的时候我们也可以采取，抬高床头等等这样的体位来减少咳嗽。

气管炎主要是气管的炎症，哮喘则会体现出反复发作的气喘、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色的泡沫痰。哮喘它有自身的特点。如在病史方面，有反复发作的病史。可能他的家族里有类似患者存在。体征方面，在发作时能听到哮鸣音，或患者主观陈述自己在咽喉部会出现类似于吹口哨一样的声音，检查方面它可以出现肺功能的改变，如气道激发试验阳性，或可逆试验阳性这一系列的改变。气管炎可以分为急性气管炎和慢性气管炎。其中急性气管炎可能大多数继发于上呼吸道感染，或患者主要表现为咳嗽咳痰，做检查可以出现胸片上的表现，如双肺纹理多。慢性支气管炎主要是排他性的诊断，是连续两年每年累计咳嗽三个月以上，除外其它原因引起咳嗽，可以考虑为慢性支气管炎。