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常见内痔有几种呢

发布时间:2020-12-1027706次浏览

常见的内痔有几种呢?虽然说内痔是痔疮的一种类型,但是这种疾病的患者也是不相同的,为了方便进行治疗,就把各种不同症状和程度的内痔分类型,这样能够让治疗的效果更突出,那么常见的内痔有几种类型呢?下面就来了解吧。

根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三型和三期。

一、三型分类

血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。

静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。

纤维肿型:由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血。

二、 三期分类

一期内痔:除大便带血、滴血或射血外,无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红;指检时,按之柔软,粘膜表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血。因痔核体积小,故不脱出肛外。

二期内痔:有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物。排便时,因粪便刺激或摩擦,容易出血。

三期内痔:痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙。脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时,都可能脱出。如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈,此为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死,分泌物增多,除引起剧烈疼痛外,还会出现发烧、小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血,还会产生继发性贫血,有时血红蛋白可降到20%左右。因此,凡原因不明的贫血病人,应注意检查有无内痔。

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什么是内痔脱出
痔疮多为混合痔,首先它有内痔,在肛门周围皮肤旁边形成皮垂,做肛门检查时就能看见。如果是看不见的内痔,可以到专科医院用肛门镜检查,看到在齿状线附近的内痔脱出,能够看见有粘膜、充血、破溃、出血点、水肿。内痔脱出是指,如果病人内痔比较大,排便很用力,甚至于有5年以上的痔疮史,他每次排便、便秘的时候就能够看见有一个肉疙瘩样的组织脱到肛门以外,这叫做痔静脉团,能够脱到肛门口外面。有的时候给病人做检查,就让他到厕所去蹲着或者是给他灌一次肠,他排便以后就能够看见痔核脱出,有时候有的病人脱出来以后就回不去了,就会有混合痔嵌顿的可能。所以,如果发现了有痔核脱出,最好到医院去做检查,遵医嘱用药治疗。
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内痔和外痔如何区分
区分内痔和外痔最简单的方法就是是否能够用肉眼看到痔疮。内痔一般是看不见的,除非痔核随着排便而脱出肛门外;而外痔是生长在肛门处的结缔组织增生,患者去专科医院或普通外科检查时,就能用肉眼明显看到肛门处的赘生物。患有外痔的患者,会明显感受到肛门处有异物感。我们将内痔和外痔同时存在的情况,称为混合痔。一般情况下,患有外痔的病人,一定存在内痔,只是平时不容易看见,但如果去医院用肛门镜进行检查时,会看到肛门内有痔静脉的充血。无论患有内痔还是外痔,不用紧张,应该及时去医院就诊,做进一步的检查,由医生进行诊断,然后采取相应的治疗。
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内痔脱出怎么办
内痔一旦脱出,如果它自己能回纳,大便的时候脱出,排便完了站起来以后,它自己就回去了,问题不大。如果它自己不能回去,应当及时的采取休息或者是局部通过推拿按摩、按揉或者挤压的方法,使它回到肛门内。如果脱出来时间久了,就会造成局部的嵌顿,造成坏死感染、血栓形成等,会产生比较重的临床症状,所以内痔一旦脱出,如果自己能回去,可以用药物,如果脱出不能回去了,应当及时就诊,采取相应的处理。
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内痔脱出必须手术吗
一般来讲,内痔发展到二度以上的才有脱出,一度的痔疮,不会脱出,二度的脱出,是大便的时候脱出来,大便完了之后自己就会回去了。到三度的脱出,脱出来之后,大便完了之后,它不能自己回去,可能需要卧床休息,或者外力给它推回去。四度的脱出,送都送不回去,或者刚送回去,它又出来了。一般来讲,脱出都是因为悬吊它的小的韧带断裂了,往往药物治疗效果不好,都需要通过手术的方法。比较轻微的脱出,可以注射硬化剂,它硬化萎缩固定就可以了。如果脱出比较严重,需要做痔核的结扎或者做痔核的切除,还有套扎或做吻合器的手术方法,都有比较好的治疗效果。
什么程度的内痔需要手术治疗
内痔是现在很多人都会出现的一种,但是内痔也是痔疮当中很严重的一种。而内痔分为不同阶段,在最初较轻阶段是不用采取手术治疗的,因为一般情况下是不建议手术治疗的,除非内痔达到Ⅳ期,就是内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿时在做手术。