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造成腰椎间盘突出症的内因

发布时间:2020-09-1657344次浏览

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,多发于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最多,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见。

在人体内,相连两个之间有椎间盘联接,构成脊椎骨的负重关节,为脊柱活动的枢纽。每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板3个部分组成,有稳定脊柱,缓冲震荡等作用。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长以及相关外力的作用(如挤压、牵引、扭转等),椎间盘逐渐发生退化,髓核含水量逐渐减少而失去弹性,继而使椎间隙变窄,周围韧带松弛或产生裂隙,这是造成腰椎间盘突出症的内因。

椎间盘突出症之所以易发生于腰部,是由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎大,腰4~5及腰5~骶1之间,是全身应力的中点,负重及活动度更大,故最易发生腰椎间盘突出症。突向椎管内的髓核或纤维环裂片,若未压迫神经根而只有后纵韧带刺激时,症状以腰痛为主;如果突破后纵韧带压迫神经根时,则以腿痛为主。

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腿疼是怎么回事
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腰间盘突出术后会复发吗
腰间盘突出术后会不会复发,要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术,尤其是髓核摘除术,无论是开放性手术还是内镜下手术,都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术,一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后,患者的腰椎活动度还在,因此必然存在一定的复发可能,这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息,都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者,由于脊柱已经融合,相对的椎间活动度已经丧失,因此很少有复发的病例,但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式,病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期,或者症状比较轻的情况下,可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗,给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗,保守治疗很快能够缓解,不影响患者的生活质量的情况下,就不需要手术治疗。保守治疗没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但是稍微恢复到正常的工作生活,这个症状就会反复的发作,就需要手术治疗。其中两种情况必须手术,第一种是肌肉力量进行性下降,如下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累的情况下,出现一个脚的力量下降,如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤,如间盘突出非常大,压迫了马尾神经的时候,会出现会阴区的感觉障碍,麻木、下坠感,以及大小便功能障碍或者性功能障碍,也需要急诊手术。
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腰椎间盘突出手术危险吗
腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。
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