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细菌性肺炎的症状

发布时间:2020-12-1027765次浏览

细菌性肺炎的症状有哪些?细菌性肺炎常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多数起病较急,部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿,发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型,咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。

痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。咯血少见。

部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。

体检病人呈急性病容,呼吸浅速,常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克,多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。

除了上面介绍的这些,还有肺炎患者的血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降,希望以上的介绍对大家有所帮助。

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2021-04-20

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肺炎必须输液吗
并非所有肺炎病例都需要输液,结合病人的临床表现、体征和辅助检查,全面评估病人治疗指征。根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南,在确立肺炎临床诊断,并安排合理病原学检查及样本。采样后,需要根据患者年龄基础疾病临床特点,实验室及影像学检查病情严重程度肝肾功能,既往用药和药物敏感性情况分析,最有可能的病原菌,并评估耐药风险。选择恰当的抗感染药物和给药方案,及时实施初始经验性抗感染治疗。在患者痰培养加药敏未出来之前,我们选择经验性抗感染治疗。如对于门诊轻症肺炎患者,尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。建议口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾治疗。青年无基础疾病患者,或考虑支原体、衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。我国肺炎链球菌及肺炎衣原体,支原体对大环内酯类耐药性高,在耐药性低的地区,可用于经验性抗感染治疗。呼吸喹诺酮类可用于上述药耐药率较高地区,或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。以上推荐药物需在当地医生指导下使用。
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2020-02-17

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新型肺炎如何检测
检测新型肺炎的方法之一就是血常规检查,主要看白细胞总数和淋巴细胞计数,还要看C反应蛋白和血沉的情况,再就是要做肺部影像学检查,简单来说就是肺部CT检查。除此之外,新型肺炎还可以进行血清特异性抗体检测,要确诊病情则需要做核酸检测。
新冠核酸阳性转阴最快多久
若想冠状病毒完全好,冠状病毒要失去活性且完全被抑制,由于冠状病毒感染所致的呼吸困难、发热、咳嗽以及全身无力等多种症状表现要完全的消失,肺部功能恢复到正常的状态,而通过病毒核酸检测发现冠状病毒显示为阴性。目前,治疗冠状病毒常用的方法是抗病毒治疗以及对症治疗。
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间质性肺炎的诊断标准
间质性肺炎是以这种弥漫性的肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理表现的一类性疾病。这类患者有一定的病史症状体征和实验实验室检查的特征。它表现为渐进的呼吸困难或者是劳力性的呼吸困难。它起病多隐匿,容易被患者所忽视。晚期有可能会伴有身体消瘦乏力等症状。在体征方面可能会出现一个口唇紫绀,双手关节出现一个杵状指。同时肺部听诊可以听到爆裂音。在实验室和检查方面,可能限制性通气功能障碍、弥散功能降低,或者在影像学上表现出一个磨玻璃样或者说网格状的一个改变。
什么止咳药好
常用的止咳药物有甘草片,咳特灵,可待因,橘红丸等。所以治疗咳嗽要分清楚咳嗽的病因,去除病因才可以进行止咳对症治疗。如果呼吸道感染引起咳嗽,在抗感染的同时可以辅助吃止咳的药物,比如甘草片。如果过敏性气道反应增高引起咳嗽,可以吃抗过敏以及降低气道反应性的药物。如果咳嗽的同时伴有反酸,胃部不适的症状,夜间睡眠以后咳嗽加重,考虑存在胃食管反流,治疗需要加用抑酸剂。如果服用ACEI类降压药引起干咳,需要换其他类型的降压药物。咳嗽期间一定要注意休息,少吃辛辣刺激性食物,不要饮酒吸烟。引起咳嗽的原因也是有很多的,如咽炎,肺炎,气管炎,变异性哮喘,过敏性咳嗽都是可以引起咳嗽的,其他可以引起反复咳嗽的情况如鼻后滴漏综合征,胃食管反流,以及有病人服用血管紧张素转换酶抑制剂的降压药物如卡托普利贝那普利等都可以引起干咳。
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2019-12-06

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支原体肺炎的治疗方法
支原体肺炎是临床上危害性比较大的一种疾病,严重的支原体肺炎可以直接导致死亡,所以,患病以后积极治疗对于这种疾病的患者来说是至关重要的,那么现在,我们共同来了解一下支原体肺炎的治疗方法。