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怎么判断半月板损伤

发布时间:2020-11-2054230次浏览

半月板损伤见于许多运动项目中,特别是接触性运动,日常活动、工作中也比较常见,通常合并其它韧带损伤。小腿相对股骨外旋时,容易损伤内侧半月板;相对股骨内旋时,容易损伤外侧半月板。膝关节过屈、过伸或股骨与胫骨直接撞击时也容易发生半月板损伤。国外报道内侧半月板损伤是外侧半月板损伤的5倍,而国内报道外侧半月板损伤多见。

半月板损伤患者多有外伤史,伤后疼痛,膝关节随即肿胀,急性期疼痛定位大多不准确,后期出现特定部位疼痛。损伤后出现关节积液,关节交锁并出现“打软腿”现象,膝关节活动过程中出现弹响,可伴患侧疼痛。2 周后即可见股四头肌萎缩,内侧明显;关节间隙可触及固定局限的压痛点。麦氏征(McMurry's Test)检查大多数为阳性,可进行定位,是最常用的检查方法。Apply试验可在损伤侧引发疼痛,并可进行半蹲负重情况检查。有人还进行摇摆试验,即将一手拇指置于损伤侧关节间隙,另一手轻轻左右摇摆小腿,拇指可感觉到半月板于间隙内进出,伴疼痛即为阳性。

膝关节造影也是常用的检查手段,在诊断上有一定的帮助,可进行损伤定位,在某种情况下仍有人使用,但逐渐为新的检查方法所替代。关节镜检查的确诊率可达90%,同时可进行手术,但对内侧半月板后角观察有一定局限性。 MRI检查对关节软组织损伤有相当诊断价值。

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膝关节半月板损伤后需要到医院进行核磁共振检查。因为膝关节半月板发生损伤,大部分原因都是膝关节受到严重的撞击,或者是在运动时受到了扭伤,从而导致半月板损伤。当膝关节半月板损伤后需要立即到医院进行核磁共振检查,通过核磁共振检查确认,膝关节半月板受损情况,然后再根据实际情况进行治疗。这样可以让半月板损伤得到及时的治疗也不会对半月板造成再次损伤,术后恢复也比较快,治疗效果明显。膝关节半月板损伤治疗,不仅可以通过手术治疗,也可以采用保守治疗方式,两种方式适用情况不同。所以医生会根据膝盖半月板损伤情况,制定治疗方案,让半月板尽快恢复。
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半月板损伤的注意
说到半月板损伤对于体育爱好者来说是头痛的事情,因为半月板损伤轻微的最少应该星期不可以参加体育运动了,重得就要做手术进行治疗,半月板损伤是情况导致损伤的程度也不一样,那么,半月板损伤以后要注意什么呢
如何检查半月板损伤
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾玻半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
什么是半月板损伤的主要危害
半月板损伤在临床上是比较常见的一种骨科疾病,多是由于外在因素引起。但是很多人对半月板损伤不是很了解,也不清楚它的危害,从而延误了很好的治疗时机。半月板损伤若不及时医治,会产生很大的危害,因此大家要引起足够的重视。
半月板损伤对患者的危害
半月板损伤对患者有哪些危害?半月板损伤是一种发病率很高的疾病,患者主要症状就是关节急剧疼痛,肿胀,重要时可能导致不能走路,不能下蹲。那么半月板损伤的危害有哪些呢?下面我们一起来了解一下。
半月板损伤吃什么药
半月板损伤疼痛较明显,可适当服用具有消炎镇痛效果的药物来改善症状。患者还可适当服用营养软骨的药物,也可服用改善血液循环的药物,使损伤的半月板尽快修复。
半月板损伤症状
半月板损伤的最主要的症状是病人的膝关节疼痛,这种疼痛伴随着活动增多会越来越重。如果休息有的时候能缓解,活动多了就会加重,另外某一些动作的时候,这种疼痛更加明显,这是半月板的非常明显的一个症状。半月板是由于膝关节的过度活动,或一些外伤造成。在检查病人的时候,做麦氏征等这些实验时,病人会呈现疼痛加重,或有弹动的表现,麦氏征阳性。
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半月板损伤的症状
半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一,严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。临床症状有很多,下面我将一一介绍。1、受伤后膝关节剧痛,不能伸直,并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。2、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显,关节功能亦已恢复,但总感到关节疼痛,活动时有弹响。有时在活动时突然听到咔嗒一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再听到咔嗒声,关节又可伸直。3、慢性阶段的体征有关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。沿着关节间隙扪摸,可以有压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝关节时可以看到“膝眼”处在弹跳。膝关节屈曲挛缩则提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下,长期难以解锁。
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半月板二度损伤是怎么回事
半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常,表面光滑,内部是均匀的低信号影。Ⅰ度的半月板损伤,半月板形态正常,表面光滑,内部具有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。Ⅱ度的半月板损伤,形态和表面分布都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但是没有累及关节面。Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查,根据半月板损伤具体程度,选择不同手术方式。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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半月板损伤症状
半月板损伤会出现在关节间隙有疼痛以及关节的弹响和绞索的症状。疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。并且活动走路就响,突然卡住动不了,活动后又能动,是原因撕裂的半月板卡关节间隙,活动把挤到不碍事的地方但能活动并不代表变好半月板损伤还是存在。半月板的麦氏征是比较常见检查,在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,这个过程中诱发弹响和疼痛叫半月板麦氏征阳性。如果前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。