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X线钡餐检查食道癌的流程

发布时间:2020-09-1653720次浏览

X线钡餐检查食道癌十分常见,具体的流程如下:

检查前的准备

检查前空腹4小时,食管钡餐检查应该在空腹时进行,一般在造影前4小时禁止一切饮食;吞钡前应询问患者进食是否困难,患者有明显吞咽困难,应给予稀钡浆,以免发生梗阻,影响诊断,疑为食管气管瘘时,应采用碘油或少量稀钡进行检查。服钡餐以前首先做胸部及上腹部常规透视检查,了解心脏及肺部情况,仔细观察食管通路周围脏器,如纵膈、肺门以及胃底是否有软组织肿块阴影,以便鉴别病灶是食管管内或管外疾患。

食管造影时注意事项

食管造影时,一般采用站立位、左右斜位多轴透视观察,从食管起始部一直观察到胃底部,透视时应注意食管的位置、形状、黏膜和功能的改变,常规做食管黏膜造影以及食管充盈像;患者无明显吞咽困难,而自觉有早期食道癌症状,或临床可疑早期食道癌患者,必须作食管黏膜像摄片或双重造影;颈段食道癌检查,最好采用头低脚高位,可以减低食管钡餐流速,使食管充盈较为满意,有利于提高诊断率。

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早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术;第二是放疗。对恶性肿瘤来说首选都是手术,只有通过手术,病人才能得到就根治,得到长期存活的机会,所以食管癌也是一样的。早期的食管癌发现了以后,看看身体条件允许,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外它的重要的解剖结构也会比较多,所以手术导致的并发症比较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。对病人的身体条件要求也会比较严一点,所以这种时候如果是手术有难度的话,或者病人又比较高龄的时候,就可以选择不做手术而去做放疗,放疗在食管上端的肿瘤的时候,一般来说一样能够得到跟手术一样的根治治愈的机会,但是食管的中段和下段的肿瘤来说,一般是建议做手术而首选不选择放疗了。
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食道癌的放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的,因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比的话,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌是要放疗的。在临床上来看的话一个食管癌的病人迟早他都会用到放疗这个手段,因为他放疗效果较好,比如说后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者是术后复发转移了以后出现了这种梗阻症状,加上放疗以后他都能够达到使肿瘤缩小,或者是胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛,然后通过放疗也能够得到缓解,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
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食道癌因大多数都是鳞状细胞癌,可以检测谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐,可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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食道癌有口服化疗药吗
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