肺栓塞的治疗可以分为急性期和稳定期两个阶段，急性期的治疗时间大约在两到三周，稳定期治疗时间在三个月到一年不等。肺栓塞是内源性、外源性栓子阻塞肺动脉或其分支所致，与血液处于高凝状态、外伤、手术等因素有关。急性期治疗一般在两到三周之间，患者可以遵医嘱静脉滴注尿激酶、链激酶等溶栓药物，能够促进血栓溶解。患者还需要口服或者静脉注射抗凝血的药物，如低分子肝素钠、华法林等，可以防止血栓继续增大。如果药物治疗能够得到理想效果，病情会进入稳定期。稳定期患者仍然需要继续服用抗凝药物，预防肺栓塞复发。如果可以使血凝恢复正常，稳定期治疗一般需要三到六个月。如果仍然存在血液高凝状态或者血栓没有消失，稳定期治疗可能会延长至一年。肺栓塞治疗时间不能一概而论。建议患者积极配合医生进行长期、系统治疗，不要有太大压力。

肺血管炎和肺栓塞严格来说是两种疾病，肺血管炎从字面上大家也可以理解，它是肺血管产生了炎症，而这种炎症往往是非特异性炎症，也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落，然后堵塞了肺动脉引起的一种疾病。其实它从定义上就可以看出两者是不一样的，但是经常是容易被混淆的。因为从CT上看，从临床影像学上看，有时候很难将两者进行区分开。因为肺血管炎由于血管的炎症，有可能在炎症的基础上形成血栓，医学上称之为是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影，去做CT，去做影像学的一些检查，也能发现充盈缺损，而这种充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。但是专业的医生，或者是有这方面诊断经验的医生，其实还是能够找出一些蛛丝马迹来进行区分的。一般来说，肺栓塞往往都是多发的，因为血栓脱落，它随着患者的心脏跳动来堵塞气道，它往往是多发的栓塞，而肺血管炎一般来说可能会局限在某一个血管，同时还会伴有管腔的狭窄，这是肺血管炎的一些表现。患者如果进一步去做核磁或者PET-CT都可能会提示这些充盈缺损的部位可能存在一些强化延迟，或者是拍在PET-CT上可以看见有高摄取的一些表现。这个问题就相对很专业了，需要专门从事肺血管专业的一些影像和临床大夫来综合讨论才能区分开来。

肺栓塞发生危险增高的人群主要有下肢骨折，近三个月因心力衰竭或心房颤动，或心房扑动住院，髋关节或膝关节置换术后的严重创伤的人群。还有近三个月内心肌梗死既往静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。还包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群。还包括患有炎症性肠病、肿瘤转移风险最高，还包括口服避孕药治疗，脑卒中。这些病人卧床大于三天，患有糖尿病、高血压、长时间静坐、静止不动。比如长时间乘汽车、飞机旅行。这些病人还包括年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等等。以上这些情况和疾病都会导致肺栓塞的发生危险比正常人增高。

肺栓塞为临床危重症，死亡率较高，患者护理对病情恢复很重要，如一般护理、病情观察以及抗凝溶栓护理。一、一般护理：需要绝对卧床2到3周，45°半卧位或健侧卧位，有效制动避免胸腹压增加因素，避免肺功能进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适环境，对患者予以安慰，加强沟通，降低其焦虑和恐惧心理，保持良好心情有利于配合治疗，增强患者战胜疾病信心。清淡饮食保持大便通畅。二、病情观察：严密观察病人心律、心率、体温、血压等；观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度；观察病人末梢循环、肢体温度，双下肢腿围等。三、抗凝溶栓护理：抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血，观察有无出血现象，重点观察皮肤有无淤点淤斑，有无呕血黑便，有无头痛呕吐等现象。

首先肺栓塞名字的定义是什么？因为全身各个部位都有血管。心脑血管病是心血管、脑血管堵住了，肺的血管也会堵住。心梗是血栓斑块，血栓堵塞，脑梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各种原因引起的全身体静脉系统栓塞，随静脉系统血回到右心房，回到右心室，最后到肺动脉。肺动脉是什么？肺的作用是气血交换，上面是气道系统进气，下面是血管系统进血，气血交换以后，含氧低的血变成含氧高的，再运到左心室到全身的血液循环系统。因为静脉系统的所有血都要通过右心房回到肺动脉，肺动脉再分布，再气血交换。假如全身的静脉系统或者是右心房室的系统，有了血栓、异物，到最后血流最终要到达肺动脉，肺动脉受到卡顿、堵塞，就叫肺动脉栓塞。肺动脉栓塞的原因很多，包括最常见的血栓，包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞，这些异物都可以堵塞肺动脉。医学生大学做实验时往兔子耳朵打空气，它循环到心脏里，肺动脉里就形成肺栓塞，叫空气栓塞。当然最常见的原因还是血栓。90%以上都是血栓，然后随着静脉的血栓冲到肺动脉，肺动脉由粗变细，大的血栓就走到大的动脉，小的血栓就堵塞小的动脉。所以全称叫做肺动脉栓塞。血栓引起的叫肺动脉血栓栓塞，但是大部分原因是栓塞引起的。有时候肺栓塞也指血栓栓塞，肺栓塞的高发人群是什么？这也是血液血栓形成的机理。有三条。第一，血液高凝状态，有些人遗传性的血就比别人的稠。这跟遗传有关系。第二种，是血流的瘀滞，血流的缓慢。血流有些流的慢就容易凝成块。“流水不腐，户枢不蠹”。所以它要流动，它不活动就容易长血栓。第三个，血管壁的损伤，不论是哪种原因引起的血管壁的炎症，下肢有静脉曲张、血栓性静脉炎，就容易形成血栓。这是血栓形成的三大危险因素。那么血栓形成后有什么并发症，有什么表现？首先缺氧、喘憋得很厉害。气短是它最常见的明显症状。再一个到一定程度，它可能有胸疼、胸憋，一般跟吸气有关系，叫吸气痛。到一定程度引起心肌坏死，可能会咳嗽，会有咯血、胸疼、到胸疼咯血，也可能到一定程度坏死后可能会有咳嗽有咯血的情况，甚至有些有发热的情况。但是最常见最主要的还是气短憋气为主。肺栓塞的定义是什么？全身静脉的血栓，由房室的血栓冲到肺动脉，你要诊断肺栓塞，那你就要找它的来源在哪？80%的血栓来源于下肢，为什么？因为人和动物的区别就是站起来了。人下肢的血流要回到心脏，就要克服重力。克服重力是靠肌肉的挤压，肌肉的活动，挤压血管后把血挤到心脏。所以要多活动。那么它的预后情况，首先肺栓塞是个很凶险的疾病，一旦诊断肺栓塞，第一要预防。怎么预防，平时血不要太稠了，多喝水，当然最早的肺栓塞的定义也叫经济舱综合症。经济舱综合症就是说坐飞机时，在很窄狭的地方不动，六个小时不动。你不活动，但是下肢的血液流到心脏主要靠肌肉活动挤压血管把血挤上去的。你坐飞机六个小时不动，可能时间长了就会形成血栓。一下飞机血栓一冲冲下来了或者一上厕所，一用力血栓冲下来冲到肺里面，所以叫经济舱综合症。人要多喝水，多活动。“流水不腐户枢不蠹”。这是预防血栓的主要方法。当然，一旦肺栓塞的比较凶险，要抓紧时间治疗，现在治疗方法也有很多种都可以治疗，关键是要有这个意识。