颈椎病概述
发布时间：2020-11-2058120次浏览
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。
数据显示，我国50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正在患颈椎病，60岁左右的人患此病者高达50%，70岁左右的人几乎达到100%。颈椎位于人体的特殊部位，一旦得病，不但危害头颈，还可牵动全身。10～15%的颈椎病患者出现了下肢瘫痪或四肢瘫痪、大小便失控、卧床不起的症状。
临床表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
根据颈椎病的各种症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。其中发病率最高的是神经根型颈椎病，食道型颈椎病非常罕见。
颈椎病的主要症状是颈肩痛，放射至头枕部和上肢，少数患者有眩晕、猝倒或一侧面部发热、出汗异常，病情严重者双下肢活动受影响，甚至截瘫。
颈椎病的治疗分为手术治疗与非手术治疗。非手术疗法是治疗颈椎病的基本疗法。
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怎样早期治疗颈椎病
颈椎病，又称颈椎综合征，老年人和长期伏案工作人员易发生此病。本病早期发现、早期治疗甚为重要，发病初期治疗效果十分明显。早期治疗可采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功。
对于颈椎病孕妇有什么危害吗
颈椎病对于平常人来说在治疗方面还是有很多的方法的，但是对于孕妇来说却是一个比较棘手的问题，主要是由于考虑到孕妇的特殊身份在治疗上，一定要注意可能给母子带来的负面影响，下面就来了解一下，对于颈椎病孕妇有哪些危害吧。
什么是预防颈椎病的睡姿
预防颈椎病的睡姿是什么样的?睡觉，这个是每个人不可避免的，在我们的一生中，有三分之一的时间都是在睡觉中渡过的，良好的睡眠姿势对预防颈椎病至关重要，理想的睡眠体位应该是使胸部及腰部保持自然曲度，双腿及双膝呈屈曲状，以便全身肌肉放松，易于消除疲劳和调整脊柱生理曲度。
颈椎病可以吹空调吗
颈椎病也可以吹空调，但是需要注意吹空调的方法，温度要保持在28度左右，吹空调要盖着身体，不要受凉。刚开空调不要进入屋内，等温度达到了适当温度之后再进入。平时穿宽松透气的衣服，也就不会那么热了。
颈椎病并发症
颈椎病常见的并发症有颈性的高血压，表现为血压增高，但是还查不出其他原因，若患者患有颈椎病，考虑就是颈性高血压。颈心综合征表现为心慌多汗，心率不齐，这些常是由交感型颈椎病所引起。另一个就是视力障碍，还有猝倒，突然间晕倒，这些是椎动脉型颈椎病常见的并发症。吞咽障碍，吞咽障碍常常是由于食管型颈椎病所造成，吃东西时下咽困难。下肢瘫痪，这是脊髓型颈椎病最严重的并发症。所以颈椎病一旦得到确诊，必须及时治疗，避免这些并发症的发生。
颈椎病做哪些检查确诊
颈椎病患者确诊要做的检查有颈椎X光片和核磁共振，部分患者要做颈椎CT、肌电图和诱发电位定位检查。高度怀疑颈椎病，颈椎X光片和核磁共振是必不可少的检查。颈椎X线片包括颈椎正位片和侧位片，主要看颈椎整体生理曲度有无异常，前后方有无骨质增生和韧带钙化。特殊位置颈椎X线片，如双斜位，主要观察神经根孔有无狭窄。通常情况下，国内骨科医生会用X线片做为颈椎病初步筛查方法。颈椎病患者，可通过核磁共振看到有无骨质增生和压迫。若有压迫，要明确压迫属于神经还是脊髓。CT辐射量较大，目前不做为常规检查，只有当患者体内有避孕环、起搏器或有幽闭恐惧症无法做核磁共振检查后，才做颈椎CT。CT对判断颈椎是否骨化有特殊优势。部分患者为制定手术方案，颈椎核磁和颈椎CT都需要做。同时还需做肌电图和诱发电位定位检查，判定具体哪根神经根受到压迫。
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颈椎病怎么检查
颈椎病患者需要进行物理检查、体检、X光检查、颈部CT检查、颈部核磁共振检查。一、物理检查或者身体体检。体检包括对病人的整个情况进行全面的检查。目的是发现是不是颈椎病，而且可以初步排除是不是由于其他原因造成较重的疼痛。二、通过X光来检查脊髓，包括观察椎管或者是椎体，以及排序上有无问题、反转、增生等。三、颈部的CT的检查。颈部CT可以更全面、更细致的了解患者骨质方面发生的异常，以及相应的结构发生的异常。四、颈部的核磁共振检查。颈部的核磁共振是一个非常重要的检查。
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颈椎压迫神经怎么治疗
可以通过减少神经压迫因素、药物、物理治疗、针灸、手术等方法治疗颈椎压迫神经。一、当颈椎压迫神经后就会出现一系列的症状，可能麻木或者无力等情况。所以需要针对病人的症状进行过对症性的处理，包括减少神经压迫的因素。二、用药物来恢复功能。三、需要物理治疗或者针灸等来尽量恢复功能。如果这些功能恢复了，颈椎病就会得以恢复。四、如果不能缓解的，而且已经造成神经明显压迫、完全不可逆的情况下，只有通过手术的方法来解除压迫。手术是治疗颈椎病的最后的一种手段，如果保守治疗不能缓解这些症状时，后续的方法只有手术治疗一种。
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颈椎病的症状
引起颈椎病最常见病因是长期低头，如长期玩电脑的软件开发者、财务工作者、长期低头玩游戏的人，颈椎病的发生率几乎是百分之百。颈椎病可以引起一百多种疾病，因此它的症状多种多样，最常见的是颈部的僵硬和疼痛，如果压迫神经会引起肩背疼痛。每一型颈椎病有不同的症状。神经根型最常见，是由于压迫神经根引起，表现为手背、肩膀和上肢的疼痛麻木。椎动脉型的主要症状是头晕、目眩、头疼、视物不清。交感型的症状是血压不稳。压迫食管型的症状是食管反流。最严重的是髓型颈椎病，表现为走路发飘，十分难治。
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颈椎病什么情况下需要手术
颈型颈椎病，有剧烈疼痛、难以忍受时可手术；神经根型颈椎病，保守3到6个月，无效后可手术；脊髓型颈椎病，症状加重后尽早手术；食管型颈椎病确诊对食管造成压迫骨赘，保守治疗无效可手术。一、颈型颈椎病：颈型颈椎病就是颈部不适，很少需要手术，除非有剧烈疼痛且时间较久、难以忍受情况下可考虑手术；二、神经根型颈椎病：手术指征通过保守治疗3到6个月无效，或虽然有效但反复发作，且症状较重，严重影响工作和生活。其次，患者出现神经根支配区域肌肉萎缩、明显运动障碍，且影像学显示有明显颈椎间盘突出压迫神经根。病程比较长，年龄较大老年人，影响生活；三、脊髓型颈椎病：症状较轻，病程较短，可采取保守治疗，但要密切观察。一旦症状加重，应该及时手术，绝大部分脊髓型颈椎病都应尽早手术；四、交感型颈椎病：若治疗无效，确实对患者工作生活造成很大影响，且已经诊断明确，可排除其他问题引起眩晕症状，影像学表现确实有不稳定的表现，可考虑手术；五、食管型颈椎病：若确实诊断明确对食管造成压迫骨赘，且保守治疗没有效果，可考虑手术。
如何预防颈椎病
颈椎病主要原因是骨质的退变。另外，外伤或是病人长时间的劳累、低头、受凉也会导致颈椎病。对于劳累、受凉或外伤原因，预防的办法即为避免以上因素发生，这是至关重要的。另外需注意睡觉姿势，而颈椎骨质的退变导致的颈椎病是没法预防的。
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颈椎病的分类
颈椎病在临床上主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要表现在神经根受刺激以后，比如椎间盘突出，压迫神经根或者神经根管狭窄，造成神经根的压迫刺激以后，出现神经分布区的放射性疼痛、麻木，查体可能会出现感觉减退，感觉过敏或者力量下降。往往采取一些保守治疗，通过一些药物、牵引、理疗等等，如果保守治疗无效则需要手术。脊髓型颈椎病会造成比较严重的临床后果，它主要是由于椎间盘突出，或者椎管狭窄造成了脊髓受压，会出现相应的脊髓受压的临床症状，比如精细动作的减退，手脚不灵活，走路不稳，踩棉花的感觉，容易摔倒。这两类颈椎病往往会出现头晕心慌，或者耳鸣等表现，常常需要跟一些其它科的疾病进行鉴别。
颈椎病牵引能治好吗
牵引可以改善椎间隙，这样对于颈椎压力的缓解是有好处的，通常神经根型颈椎病适合牵引治疗，也就是有上肢麻木的时候可以使用，但是容易本身颈部的肌肉痉挛比较严重，这个时候就不适合使用牵引这种治疗方式，容易加重痉挛的程度。
颈椎病是怎么引起的
颈椎病可能由颈椎退变，慢性劳损，外伤，咽喉疾病等引起。一、颈椎退变，颈椎、椎间盘、韧带、骨刺的形成，还有其黄韧带退变，这是颈椎本身的退变。二、慢性劳损，慢性劳损包括不良的睡眠姿势，特别是现在长期在电脑下工作，长期看手机、玩手机的人群。三、头部的外伤，这些外伤包括慢性长期的损伤，还有交通事故的损伤、运动损伤、意外损伤。咽喉部的炎症，或椎管本身发育不好，也容易得颈椎病，像先天性的椎体融合、颅底畸形都可以引起颈椎病。颈椎病的定义是颈椎间盘退变、退行性改变的所老化继发的周围的组织，像神经、脊髓、椎动脉、交感神经等受压出现临床症状，叫颈椎病。
