头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。

帕金森病的临床症状主要以静止性震颤，运动迟缓，肌肉强直和姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病在缓慢发展的过程中，又分为运动症状和非运动症状。运动症状主要以静止性震颤为首发症状，典型表现是拇指和示指的搓丸样动作，并会出现枪管样肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢笨拙，面容呆板，双眼凝视。酷似面具脸，书写字体越写越小，呈现小字征，步伐逐渐变小变慢，有时还会有行走当中的身体全身僵住的现象以及慌张步态。非运动症状主要以感觉异常为主，会表现为嗅觉减退以及睡眠障碍，自主神经功能障碍临床较为常见，包括便秘，多汗，脂溢性皮炎等。后期还会有排尿障碍，约半数患者会伴有抑郁焦虑情绪，而在疾病晚期会发生认知功能障碍，甚至痴呆，视幻觉等表现。

帕金森病常用的检查，包括震颤分析，通过震颤分析，可以分析震颤的频率是同步的还是交替的，是姿势性的还是意向性的。帕金森病的检查还包括磁共振，磁共振有助于鉴别脑血管病，有助于鉴别多系统萎缩，还可以使用PET-CT进行确诊。

DBS手术又叫脑起搏器手术，DBS手术主要是用于帕金森疾病患者，患者以前采用药物治疗，出现比较好的疗效，但是疗效逐渐减退，或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者，这部分患者对药物效果不好，手术可以适当的提前，不要错过最佳手术时间窗。

帕金森和老年性震颤是两种疾病，老年性震颤是单纯的震颤，主要是姿势性或者是意向性的，不合并有其他的症状。帕金森震颤主要是静止性震颤，往往合并有运动迟缓、肌肉僵直，帕金森还合并非运动症状。老年性震颤可能转变为帕金森病。