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肝腹水常见的危害

发布时间:2020-11-2061984次浏览

肝腹水的危害都有什么呢?肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦肝腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了,总之,肝腹水常见的危害是很大的。

1、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎

2、由于血液浓缩,血流缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC形成。

3、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。

4、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

肝腹水的危害都有什么呢?温馨提醒:肝硬化、恶性肿瘤、心衰、肾衰等引起的胸、腹水及水肿对人体危害巨大,不及时消除,融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器,直接危及生命。因此要注意肝腹水的早期症状,及早发现治疗疾病,避免肝腹水常见的危害。

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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,引流腹腔内积液,可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项,如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等,局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史,应在检查前,将上述情况如实告知医务人员。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
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肝腹水在日常生活中应该注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中,要注意控制饮水,不能喝太多水。但在饮水量的控制上,也不能太严格,酌情的少量喝水,在不是特别渴的情况下就不要喝太多水。另外肝腹水病人,平常要注意限制盐分摄入,要低盐饮食。另外在日常生活中,对于肝硬化腹水病人来讲,尽量不要走路时间太长,尽量走一段时间就休息。回家休息后,合并腿肿的病人,尽量把脚抬高,利于水肿消失。平常肝腹水病人还要注意保暖,防止受凉、感冒、发烧、继发感染的发生。
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肝腹水要抽水的注意事项
肝腹水抽取腹水,不是临床一线的治疗手段。只有大量腹水压迫肺部,导致呼吸困难、喘憋症状的情况下,才建议抽取腹水。还有为明确腹水性状,寻找腹水原因,抽少量腹水进一步检查要抽取腹水。如没有这种情况,常规不建议抽取腹水作为治疗手段。抽取腹水过程中,要注意无菌操作,避免因操作不当导致继发性腹腔感染。另外,注意每次放腹水的量控制在3000毫升以内,防止大量腹水丢失,导致腹内压变化,导致全身血液动力学改变,引起血压下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝硬化能治愈吗
肝硬化是肝病的终末期阶段,一般说来是难以逆转的,但是对于处于肝硬化代偿期的患者,如果能早期进行有效的病因治疗,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度,比如长期地口服抗病毒治疗,可以使乙肝肝硬化病人的病理学得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也会有改善,但是对于出现了并发症的失代偿期肝硬化病人,通过内科治疗、药物治疗使肝硬化出现改善的可能性非常小,所以对于这些人来说,只有肝移植可能是能够根治肝硬化的办法,除此以外没有其他的好的办法。
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肚子胀不一定是肝腹水。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是多种疾病的表现,根据引起腹水的原因可分为肝源性、癌性、心源性、血管源性(静脉阻塞或狭窄)、肾源性、营养不良性和结核性等。而肚子胀的原因很多,除了肝腹水外,急性胃肠炎,功能性胃肠病,消化吸收不良,炎症性肠病等多种原因都可以导致。
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肝腹水可以传染吗
导致肝腹水的原因很多,比较常见的是由于病毒性肝炎导致的肝硬化腹水,腹水本身的传染性高低要取决于肝炎病毒在身体内的多少,如果是高复制状态的肝炎病毒,病人的体液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有传染性的,但是所谓的传染是指肝炎病毒的传染,而不是腹水的传染。如果肝腹水是由于其他的非传染性疾病导致的,那么这个时候肝腹水是不具有传染性的,比如肝脏的肿瘤导致相关的腹水,肝脏肿瘤本身不传染,腹水也没有传染性,但是如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起来的,那么肝炎病毒是有一定的传染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、药物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化导致的,这种情况的肝腹水是不具备有传染性的。因此对于肝腹水是否有传染性这样一个问题,还是要根据导致肝硬化相关具体的病因来具体的分析,而不能够笼统地说是否有传染性。
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肝腹水能治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因以及肝硬化进展程度。早期肝硬化合并少量的腹水,肝硬化病因也可以明确,比如病毒、药物、酒精或者自身免疫性肝病等病因,此时通过对因治疗,如抗病毒、及时戒酒以及采用保肝护肝的药物,来使肝脏恢复正常功能,腹水就可以完全消退。一旦肝硬化进入比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可以出现很多严重的肝硬化并发症,如严重的黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症,甚至出现多器官功能衰竭,这个时候就要靠肝脏移植来进行彻底治愈。
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肝腹水的出现往往提示着已经到了肝硬化的程度,此时疾病是比较严重的。判断合并腹水的严重程度,还要结合腹水的量、腹水相关的症状以及肝硬化并发症。少量腹水通常可以通过改善肝脏功能、适当休息、补充营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的。而中大量甚至是顽固性的腹水,药物治疗并不能完全清除,此时除了腹水问题之外,更应该关注肝硬化是否出现其它比较严重的并发症,如凝血障碍、黄疸、门静脉高压症等,如果肝硬化已经不可逆,甚至出现肝功能衰竭,腹水治疗非常困难,只有通过肝脏移植才可能逆转。