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保胆取息肉的条件极其方法有哪些

发布时间:2020-09-1661445次浏览

李某现年34岁,自诉平时身体十分健康很少生病,但是前段时间感觉右上腹有轻微疼痛感,而且经常腹泻。当时李某怀疑自己的胆囊出现了问题,但无法确定。果不其然,在今年单位组织的体检中被查出有单个胆囊息肉,B超检查显示李某胆囊大小正常,囊内探及单个囊壁向囊腔内突起的乳头状强光团,后方无声影,不随体位改变而移动,大小为0.4x0.5cm,胆总管不扩张。体检之后李某查了一些关于息肉的资料,尽管当时体检的医生说没有关系,但考虑到息肉病情发展极不稳定,李某还是决定手术彻底将其根治,但是不知道他这种请款能不能做“保胆取息”手术?

1. 哪些胆囊息肉可以行“保胆取息”手术

胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息肉,就是假性息肉,故可以保胆;真性息肉如腺瘤性息肉只要完整切除就可以达到治疗目的,不用将胆囊切除,就如同结肠息肉一样,良性的可经过肠镜切除,如果是恶性的就需要切除胆囊。

2. 保胆取息的手术方法

治疗方法只有在内镜技术的基础上,才能完成微创条件下观察息肉、摘除息肉以及病理确诊,从而科学地决定保住胆囊还是切除胆囊。此法是目前治疗胆囊息肉创伤最小的方法,腹部切口小,不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘合,术后不用拆线,住院2-3天即可出院。

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不健康的饮食可能会导致胆囊息肉吗
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2020-05-15

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胆囊息肉癌变几率大吗
胆囊息肉的种类有很多,85%以上都属于胆固醇性息肉,它于结石很相似,一般情况很难癌变。其他息肉,如炎性或者纤维性的胆囊息肉,不是以胆固醇为主,具有一定的癌变几率。临床上很难通过B超以及CT、核磁判断胆囊息肉的成分,所以,主要根据息肉的形态、大小进行评估。如胆囊息肉不超过一厘米,形态不属于宽基底,血供无异常,没有引起胆囊壁增厚的情况,那么癌变几率较小。所以胆囊息肉患者不要过度的焦虑,一定要通过影像学检查息肉的形态、大小、血供,再由医生给出正确结论。
胆囊息肉怎么确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低,而且开展得比较简单。在进行B超检查时,都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起,就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别,主要是在胆囊息肉比较大的情况下,比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外,还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT,如果单纯性的息肉的情况,基本上息肉血供会比较少,而对于腺瘤样的息肉,甚至已经癌变的息肉,腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时,还可以给患者完善血液的检查,主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉,可能会合并血肿瘤标志物的升高,胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片,对于息肉的性质才能有明确的诊断。
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胆囊息肉有什么症状
胆囊息肉症状是腹部右上角的轻微疼痛,情况严重时可能引起腹部间歇性或持续性疼痛。胆囊息肉通常无症状,常在超声检查或胆囊切除术后可发现。疼痛为间歇性的,当疼痛严重时,通常是胆结石而不是息肉。胆囊也可能引起腹部间歇性或持续性压痛或疼痛。胆囊息肉是从胆囊内层突出的生长物。息肉可以癌变,但很少癌变。大约95%的胆囊息肉是良性的。胆囊息肉的大小可以帮助预测病情。直径小于10毫米的胆囊小息肉不太可能癌变,一般不需治疗。对于这些息肉要检查,寻找可能是癌症迹象的变化。用标准的腹部超声或内镜超声来完成。直径大于10毫米的胆囊息肉,随着时间的推移,更易癌变或癌变,而直径大于18毫米的胆囊息肉,可能会构成恶性的重大风险。治疗较大的胆囊息肉包括胆囊切除术。如果胆囊息肉并伴有胆结石,无论胆囊息肉的大小也建议做胆囊切除术。
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胆囊息肉手术后注意事项
胆囊息肉手术做完切除以后,一般需要有几个注意点:一是手术后,早期患者恢复饮食要尽量缓慢,手术后第二天一般建议病人可以吃一些清淡的流食,在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。二是胆囊切除手术以后,胆汁的储备能力就会出现短时间不足,有些患者可能就容易出现在进食油腻的食物以后,出现腹泻,这个时候在手术后早期的时候可以加用一些促进胆汁排泄的药物来辅助消化的功能,而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽,从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。
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胆囊息肉术后并发症有哪些
腹腔镜虽然是微创手术,也会带来一些并发症,比如腹泻,这种腹泻很快,一个礼拜左右,身体通过自我调节就会好转;但有个别病人术后出现肠粘连的情况,但发生率比较低;如果是保胆取息肉的病人,术后有可能缝的地方会有胆瘘;另外可能息肉会再生再长。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病。它的治疗分两大部分:1、保守治疗,是通过适当的药物改善胆汁循环代谢,减轻息肉生长的速度;2、手术治疗,比较大,个数比较少,生长比较快的胆囊息肉,建议采取腹腔镜胆囊切除的方法,彻底的解决了息肉恶变的风险。
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胆囊息肉严重吗
胆囊息肉疾病的严重程度,主要是和胆囊息肉的性质有关系。一般情况下,单纯的胆囊息肉,从形态角度上来讲,无法谈到严重,还是不严重。因为有相当一部分患有胆囊息肉病的患者,是没有任何的症状。所以,有些病人到门诊就诊的时候,会说自己患上胆囊息肉,以及身体的哪个地方不舒服,其实出现这种情况,需要医生仔细斟酌一下。因为如果是单纯的胆囊息肉,特别是患有胆固醇性息肉的患者,很少可以引起相关的症状。所以,在通常情况下,胆囊息肉的严重程度,和胆囊息肉的性质有关系。如果患者是在出现腺瘤性息肉,或者是癌性息肉的时候,此时的情况,还是相当严重的;如果患者是患有胆固醇性息肉的情况,可以先进行观察,这时候病人的情况,不是很严重。
胆囊息肉样病变是什么引起的
胆囊息肉样病变发生与胆汁成分比例失调、不吃早餐、患有高胆固醇血症等因素有关系。胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶,因为胆汁里面含有胆固醇、胆酸和胆盐,这三种物质的比例失调的时候,就容易出现沉积,就是常见的胆固醇的沉积。胆固醇沉积一种是绝对值升高,也就是它的浓度过大导致的沉积。还有一种是三种物质的比例失调导致的沉积。不吃早餐的人容易得胆固醇性的息肉,因为胆汁是从肝脏分泌,由胆囊进行储存和浓缩。经过一夜的时间后,胆囊里面实际上储存了大量胆汁,而且已经经过浓缩。如果不吃早餐,胆汁在胆囊停留的时间又多出四五个小时,所以这部分人容易得胆固醇性的息肉。本身有高胆固醇血症的人,也容易得胆固醇性的息肉。还有少部分病人是真正的胆囊息肉,这种息肉实际上是一个长期的慢性病理过程,和饮食并没有什么关系。
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2018-09-07

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得了胆囊息肉不能吃什么
胆囊息肉的患者没有饮食方面的限制,几乎可以正常饮食。但是有一点,如果胆囊息肉是假性息肉,是结石的早期的话。那就说明,脂代谢可能有问题或者摄入的脂量可能比较多,这时要改变以前的生活习惯,要采取低脂饮食。
胆囊息肉是什么
胆囊息肉有两种,胆囊息肉一个是真息肉,是胆囊壁长出了一块息肉一样的东西。还有一种息肉,是在超声底下看着像息肉,但不是真息肉,是结石的早期胆固醇的沉积。沉积到一定程度,堆在一起,通通叫胆囊息肉样变。这类实际上是结石的早期。两者是不一样的
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