乙肝的形态与结构
发布时间：2020-11-2064285次浏览
乙肝五项检查也就是人们常说的“乙肝两对半”检查，其中包括HBsAg-乙肝病毒表面抗原、HBsAb-乙肝病毒表面抗体、HBeAg-乙肝病毒e抗原、HBeAb-乙肝病毒e抗体、HBcAb-乙肝病毒核心抗体，下面介绍乙肝的形态与结构。
乙肝的形态与结构
1．大球形颗粒是有感染性的乙肝完整颗粒，呈球形，直径为42nm,具有双层衣壳。其外衣壳相当于一般病毒的包膜，由脂质双层与蛋白质组成，HBV的表面抗原（HBsAg及少量PreS1,PreS2）即镶嵌于此脂质双层中。用去垢剂去除病毒的外衣壳,可暴露一电子密度较大的核心结构，其表面为病毒的内衣壳，是HBV核心抗原（HBcAg）。在酶或去垢剂作用后，可暴露出e抗原（HBeAg）。HBeAg可自肝细胞分泌而存在于血清中，而HBcAg则仅存在于感染的肝细胞核内，一般不存在于血循环中。HBV大球形颗粒的内部含有病毒的DNA和DNA多聚酶。
2．小球形颗粒直径为22nm，成分为HBsAg，一般很少含PreS1或PreS2抗原。这种不含病毒核酸DNA及DNA多聚酶的小球形颗粒，大量存在于血流中，它是由HBV感染肝细胞时产生的过剩的病毒衣壳装配而成的。
3．管形颗粒成分与小球形颗粒相同，长100～500nm,直径22nm，亦存在于血流中。这种颗粒是由小球形颗粒“串联而成”，内无核酸，具有与HBsAg相同的抗原性。
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办理健康证，那就需要检查一下有没有相应的传染病，有些餐饮类的工作就业岗位，比如说食品加工、餐馆一些餐厅服务员、厨师，还有幼儿园老师，这些行业对健康证的要求比较严格，一定要查乙肝的病原，要查乙肝两对半的结果。如果有乙肝病毒的感染，这些岗位是不能用乙肝病毒携带者，或者有乙肝病毒感染的人来从事这方面的工作。所以这些岗位如果是有乙肝病毒感染，或者乙肝病毒携带者的这样的人群，最好不要在这些岗位从事工作，否则健康证不一定办得下来。
乙肝的三高特点是什么
在临床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志，但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关，提示乙肝病毒的复制定量越高，传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高、病毒数越多，传染性越强，临床上一般以转氨酶升高，HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准，此时需要给与患者进行抗病毒治疗。若乙肝病毒DNA定量很高，比如超过10的7次方单位每毫升，但转氨酶正常，则提示患者处于免疫耐受期，肝脏炎症和纤维化的程度较轻，可以不采取抗病毒治疗，定期复查即可。目前乙肝抗病毒一线药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦，干扰素等抗病毒药物，只是抑制病毒复制，很难完全清除体内的乙肝病毒。使用抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药。否则病毒会反弹导致肝炎的复发，加重肝脏损害甚至肝衰竭的发生。
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乙肝疫苗可以用医保吗
乙肝疫苗不在医保范围内。乙肝疫苗目前在我国是计划免疫，刚出生的小宝宝需要打三针乙肝疫苗。就是在出生的时候打一针，然后在一个月和半年的时候各打一针，这三支均免费。对于普通人群，经过乙肝疫苗接种应当产生表面抗体，也就是乙肝五项中的乙肝表面抗体阳性，如果表面抗体阴性，定量值小于10mIU/mL，就是没有抗体，就需要继续接种乙肝疫苗，激发身体产生抗体，这时再接种的乙肝疫苗不免费，也不属于医保范围。但是费用也不算特别昂贵。
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乙肝有潜伏期吗
乙肝有潜伏期。一般潜伏期是三到六个月，潜伏期长短跟输入方式、病毒多少有关。像输血，它潜伏期较短，甚至于短到三周，像母婴传播、修牙，潜伏期长达六个月。接触乙肝病人后，至少要六个月后，依旧阴性才能说明没有感染，因为潜伏期没有特殊症状。像输血，外科大夫在做手术时手割破了，病人的血被接触了，需打免疫球蛋白来避免传染。在小孩出生后，除打乙肝疫苗外还要注射乙肝的免疫球蛋白，做些预防的治疗来避免感染。
乙肝孕妇肝功能异常怎么治疗
虽然有关部门已经证实乙肝能够怀孕，但对于想要怀孕的乙肝患者须要提前了解一下自身病情，只有在自己病情稳定的情况下怀孕为宜，要知道肝功能异常在检查中时常出现，那么乙肝孕妇肝功能异常怎么办？下面就来了解一下吧。
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乙肝病人具体是否需要终身服药，不是由个人的主观意愿决定的，而是由最终的治疗效果以及病情的严重程度来决定的。并且不管服用哪种药物，一旦出现病情反复的状况就需要立刻再度服用药物。而除了药物疗法以外，乙肝患者还可以考虑选择中医疗法以及外科手术疗法等。
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乙肝大三阳和小三阳，医学术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳比较严重，小三阳相对比较轻，这个观点不完全正确。大三阳患者通常情况下做乙肝病毒定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高，但不一定严重，在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，是一个病毒携带状态，也就是免疫耐受状态。对很多小三阳患者进行DNA检测，发现DNA水平还是比较高的，实际是存在e抗原基因变异，而并不是真的病毒载量非常低的e抗原阴性状态。这种情况下一旦出现肝炎活动，抗病毒治疗药物周期要更长。
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乙肝大三阳如何治疗
乙肝大三阳的治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。乙肝的大三阳代表着表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。大三阳是否需要治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。如果是处于肝炎活动状态，或是已发展到肝硬化阶段，这种大三阳必须进行抗病毒治疗。如果肝炎处于免疫耐受状态，也就是如果只有大三阳感染状态，DNA是阳性，但是肝功能以及其他方面的检查，并非提示肝炎活动，这种是乙肝病毒携带，这种状况下不需要药物干预，而仅需要患者定期到医院进行相应项目的检测。
乙肝小三阳怎么回事
乙肝小三阳是指乙肝病毒免疫学指标当中的三个异常指标的俗称，而乙肝小三阳很有可能是由于自身免疫功能障碍和的自身免疫功能障碍原因造成，若病情较轻的话，一般会出现身体乏力以及头晕的情况，严重的话还会导致食欲减退。
乙肝免疫球蛋白是什么
乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种预防乙型肝炎病毒感染的外源性抗体，是一种免疫制剂。通过注射入体内使人接受这种抗体，迅速获得高效价的保护免疫力，短期内迅速清除血清中游离的乙肝病毒，防止感染的进一步扩散和调节免疫。乙肝免疫球蛋白是从健康献血者的血浆中提取，血浆中有滴度较高的乙肝表面抗体，浓缩后可形成高效价的乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白的主用途有两种，一是阻断乙肝的母婴传播，适用于乙肝表面抗原阳性的孕妇。二是预防和防止感染的进一步扩散，适用于预防具有感染HBV危险的乙肝易感者。
乙肝抗体阳性是什么意思
乙肝抗体阳性说明曾经感染乙肝病毒或抗体变低。乙肝病毒一旦入侵人体就会产生免疫刺激，所以出现很多反应，而人体也会分泌免疫球蛋白，是医学上所说的表面抗体，在接受体检时，如果发现表面抗体呈现阳性可能有以下情况：一、曾经感染乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性是否正常，其实并没有固定的说法，因为主要就分成了两种不同的角度去分析，而从这两种不同的角度也可以知道到底应该如何去看待这件事情，首先，出现乙肝表面抗体阳性，也说明以前可能会感染过乙肝病毒。大三阳或者小三阳疾病的患者就算接受治疗，也依然出现乙肝表面抗体弱阳，说明目前正处于康复期，需要继续治疗。感染乙肝病毒，现在基本上康复，身体内病毒已被免疫系统清除或即将完全清除，所以也就获得对于乙肝的免疫能力，只需要观察无需治疗，过一段时间可能就会直接从弱阳性逐渐的转变成阳性。二、抗体变低，如果仅仅是单纯的出现乙肝表面抗体阳性，说明可能是体内含有的抗体浓度逐渐降低，要注身疫苗加强针。乙肝疫苗接种成功后，在3至5年内会有一定效果。如果在3年或五年之后会出现乙肝表面抗体弱阳性，而如果是表面的抗体小于10，基本上就不会有传染的迹象，但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降，所以过程中一定要特别重视注射，每4至5年时间内就应该再一次注射，因此患者应及时的注射疫苗，防止感染肝脏疾病。
乙肝五项对照表怎么看
进行检查的时候，会有对肝脏的检测项目。但是很多人不知道该怎么办。在本项目当中，有乙肝表面抗原、表面抗体以及抗体、抗原和核心抗体等项目。在检查以后患者可以根据乙肝指数表来自测是否出现了乙肝疾病的情况。
乙肝通过什么传染
乙肝可以通过母婴垂直传播、血液传播、医源性传播、性传播、静脉注射传播。一、母婴垂直传播，新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。二、应用血液制品时可能被传染，目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，所以传播的几率相对比较小。三、医源性传播，目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。四、乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播，或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭传播的几率相对较小。
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得了乙肝怎么治
乙肝有急性乙肝和慢性乙肝，90％或者95％以上的急性乙肝都是自限性，这种急性乙肝不需要抗病毒治疗，给予保肝的治疗跟营养支持能够自愈。慢性乙型肝炎的治疗非常严谨。目前国内外公认的抗乙肝病毒药物主要有干扰素和核苷酸类似物，须在医生指导下使用。
乙肝妈妈能不能给孩子喂奶
为了更科学地找出乙肝母亲母乳喂养是否增加乙肝母婴传播风险的证据，2011年以来，几位医生分别对国内外有关乙肝母亲母乳喂养的文献进行了荟萃分析。结果均显示，乙肝病毒感染的母亲，无论其感染状况如何(“大三阳”或“小三阳”，HBVDNA水平高或低)，在新生儿正规免疫后母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。
