万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

食道癌的放射治疗

发布时间:2020-12-1026143次浏览

放疗是治疗食道癌的主要手段之一。以颈段、胸中上段的疗效较好,胸下段常伴有腹腔淋巴结转移及胃的放射耐受量低而疗效较差。

(一)适应证

凡全身状况中等,无远处转移,无气管侵犯,无食管穿孔及出血征象,病变长度<7cm,无明显胸背疼痛者均可作根治性放疗。

凡旨在缓解食管梗阻,减轻疼痛,提高生存质量者可考虑作姑息性放疗。

对术后证实有亚临床癌残留,如残端受浸润、胸腹腔淋巴结残留、大血管壁残留、邻近器官残留者应行术后放疗,对浸润深肌层以上的癌而无明显亚临床病灶残留者可考虑加用术后放疗。

(二)禁忌证

恶病质,食管穿孔,食管镜证实已侵犯气管,狭窄型或明显狭窄,右远处转移,纵隔炎,食管大出血,严重胸背痛及严重的心律失常,心功能低下。

相关推荐

饭后喉咙堵是不是食管癌
饭后喉咙堵,单纯的从这样一个症状是不能够诊断食管癌的,需要结合患者的一个年龄和一个疾病的一个出现症状的一个时间,来去评估患者是否存在食管病变这样的一个情况,通常食管癌在早期是没有任何特异性的表现的,当出现了进展期的食管癌,他有可能会出现一个渐进性的一个吞咽困难,有可能会长达三个月到六个月,出现一个渐进性的一个吞咽困难,指的就是最开始他不能够吞这种固体样食物,最开始是可能吞固体氧食物出现一个口咽部的不适,吞咽困难之后,逐渐发展成进流食以及进水都有可能会出现吞咽困难。这样的一个症状,就需要警惕有没有食管癌的这样一个情况,需要进一步的做胃镜检查,去关注食管的一个情况,当出现咽部闷堵感,需要首先看有没有胃食管反流这样的一个情况,其次要关注口咽部有没有一些器质性的改变,包括口咽部这些肿物,或者是食管的一些病变,进一步的检查,包括耳鼻喉科的喉镜以及消化内科的胃镜,都需要做进一步的检查,去关注变化。
语音时长 01:36

2021-12-30

59402次收听

02:25
饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌,要结合患者年龄和疾病出现症状的时间,评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现,当出现了进展期的食管癌,有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难,即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适,后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状,我们就需要警惕是否存在食管癌,需要进一步做胃镜检查,关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感,首先需要看有没有胃食管反流的情况,其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
食道癌做胃镜伤食道吗
一般情况下来说,食道癌的患者做胃镜检查,一般来说是不会损伤食道的黏膜的。当然,这种情况也需要患者的配合,和医生的操作技术的熟练度,也是有很大的关系的,但是如果患者因为感到不舒服而乱动的话,这样子就不能保证机械的仪器会不会对食道造成擦伤和损伤,不过一般这种情况发生的可能性还是比较小的,而且发生的话也只是轻微的一些擦伤,所以患者做检查的时候不要过于的紧张,胃镜的检查应用也是很广泛的,有助于诊断疾病,好处还是大于坏处的。所以在检查前一定要禁食6到8小时,检查的时候也要注意休息,避免剧烈的运动。
语音时长 01:04

2021-04-22

77664次收听

食管癌中医辨证治疗
中医对食管癌的治疗尤其独到之处,讲求整体观念与辨证论治,可分为血瘀型、痰湿型,壅阻型等。而众多的实践也证明,中医可作为食管癌的辅助疗法,而且效果显着。
食管癌有遗传背景吗
食管癌的发病有明显的家族聚集现象.在食管癌高发区,连续3代或3代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜.
食道癌致命的危害
最近的几年中,食道癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一。食管癌也称食道癌,是人类常见恶性肿瘤之一,研究发现,这一疾病多在中老年人群中发作,35岁之前比较少见,35岁之后,随着年龄增大发病率随之升高。那么食道癌会对我们的身体有哪些危害呢?
治疗食管癌的3味药膳
食疗、药膳是我国传统医学的一个重要组成部分,食管癌患者在以中医药治疗过程中,也应注重中药在饮食调理方面的作用,如蒲葵子饮、沙参薏米粥、三药煎,都适合食管癌患者服用。
食管癌的术后并发症
食管癌的术后并发症常见的就是吻合口瘘。食管癌要经历一个大的一个吻合的过程,也就是说把病变的食管切掉,无论是拿空肠来修或者是拿胃来做吻合,都要经历一个消化道改造重建的一个过程,是属于很大的一个手术。合并症一般常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘由于患者本身的自身的解剖性原因,或者是大夫吻合技巧的原因,都会出现吻合口瘘,吻合口大概瘘的几率在百分之十左右,一旦出现吻合口瘘,患者是处理起来会比较困难,因为小的瘘可以自然的愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,一旦瘘了以后,如果瘘的位置,比方说出现在大血管的周围,或者出现在纵膈里边,患者就比较凶险,瘘了以后还容易吻合口的出血,出血也是比较常见的一个原因,要积极的处理,因为吻合口瘘往往都是量比较大的,必须要急诊的打开处理,还有一个就是瘘了以后就容易引起感染,感染要积极地来面对,另外由于患者也是做了胃又开了胸,循环也经过比较大的一个影响,像这样的手术通常要在ICU观察一下患者肺功能,患者全身的循环的心脏功能,总体上讲大的器官都有可能出现一些问题,要根据不同的情况进行相应的处理。
语音时长 01:49

2020-03-06

55303次收听

02:36
食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
食道癌患者有哪些东西不能吃
食道癌是一种严重的疾病,这种疾病对患者会有一些影响,很容易导致患者的身体出现异常,日常食物综合功能发霉的食物,要注意不可以吃,还有生冷的食物不可以吃,辛辣刺激性的食物,油腻、油炸的食物,还有海鲜、牛羊肉类的发物也是不可以吃的。除了食物意外,还有烟酒也是需要注意的。
食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗会有些上火的症状,比如口干舌燥,也会出现一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。食管癌通过放射线来治疗肿瘤,中医的角度来说它是一种热毒燥。尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼,尤其是有些病人比较严重的时候,喝水吞咽吞唾沫等,都会疼得非常厉害,主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人吃东西的时候,会觉得胸骨后的疼痛感特别强烈,放射线引起来的是食管放射炎这些局部的症状,还包括一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。整个过程来说,还有一类是放疗最可怕的并发症,尤其溃疡型的,这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤,它不是突出到管腔里,它是往下走,食管像有一个坑一样的,食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候,有可能就放穿了,即这一块溃疡的地方穿孔了,形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估,病人到底是蕈伞型,还是溃疡型。蕈伞型是肿瘤突出到了食管的管腔里头,一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的,化放疗过程中一定要严密的监测。
语音时长 02:24

2019-07-24

65680次收听

食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题,现在可以用微创的办法进行治疗,就是将一个带膜的支架放置到食管里面,把气管和食管隔绝开来,如果气管食管瘘比较局限,肿瘤还可以切除,也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小,可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期,由于食管紧靠气管,所以会引起气管食管瘘。
语音时长 01:03

2018-09-29

51059次收听

01:55
食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
01:48
食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗,具体分析如下:气管食管瘘比较局限,肿瘤可以切除,对食管癌,肺切除,或者是将肺的支气管袖状切除,如果肿瘤比较小,可以考虑切除。食管癌的晚期,食道与气管位置相对比较近,容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题,可以采取微创的方法进行治疗,需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里,把气管和食管隔绝开。
01:48
食管癌微创效果好吗
食管癌病变比较晚,已经侵到食管周围的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心脏,这些部位做微创手术效果不好,这些局部晚期如果是做开放手术,还可以把这个肿瘤切除,安全性比较能够得到保证。如果是微创手术,这个手术比较困难而且手术风险比较高,病人的安全难以保证。在晚期中,比较偏晚的局部晚期的肿瘤,还是做开放手术比较好。