甲状腺过氧化物酶抗体一千三，提示实际上是甲状腺炎。甲状腺检查包括甲状腺功能、TSH和T3、T4，还有包括甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体。甲状腺过氧化物酶抗体大于一千三，一般就是指的能测到的上限，超过了这个上限，提示明确的有甲状腺炎症，就是通常所说的桥本氏病。桥本氏病是上世纪三十年代，一个叫桥本的日本人发现的疾病，所以以他的名字命名称为桥本氏病，桥本氏病的学名称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，最终的结果会导致甲状腺的功能减低，甲状腺功能减低以后，会导致相应的一些甲状腺激素分泌减少以后的一些相对的反应。这些的反应包括，粘液性水肿、乏力、没劲，计算能力、定向能力的下降，腹胀、便秘等这些情况。所以是一系列的综合征，需要及时给予治疗。如果单纯的只是抗体的升高，一般建议患者定期检查甲状腺功能，平均的时间是三到六个月,三到六个月检查甲状腺功能以后，根据甲状腺的功能，来判断是否为甲状腺功能减退或者是甲状腺功能亢进，根据功能的情况，再给予相应的药物进行对症的治疗。

不同病因的甲状腺炎，其临床的检查诊断不同。急性甲状腺炎主要表现为颈部疼痛、伴有发热，主要通过血常规、甲状腺超声检查明确是否存在细菌性感染。血常规常提示白细胞、中性粒细胞明显升高，甲状腺超声检查可见液性暗区或片状低回声征象，提示细菌化脓性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎需完善血常规、血沉、甲功七项、甲状腺吸碘率、甲状腺静态显像检查明确诊断。血常规提示白细胞、中性粒细胞正常，血沉明显偏快，甲功提示T3、T4升高，TSH降低，甲状腺吸碘率提示各时段吸碘率均低于正常，甲状腺静态显像提示甲状腺摄鍀功能减低，可以诊断为亚急性甲状腺炎；慢性淋巴细胞性甲状腺炎往往表现为颈部肿大，需完善甲功七项甲状腺超声明确诊断，一般TG-AB、TPO-AB明显升高，甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变、增粗不均，可见网格样征象，可以诊断为慢性淋巴细胞系甲状腺炎。

甲状腺疾病有很多种要分清甲状腺疾病的种类，才能了解其症状，比如常见的有甲状腺功能亢进甲亢的主要症状就是怕热，心率加快，体重下降，大便次数增多。一般需要查甲状腺功能提示t3t4明显升高，ts-h降低有的还会伴有抗体增高，甲亢需要药物治疗或者点131治疗或者手术治疗甲状腺功能减退。主要症状是怕冷，心率减慢，便秘体重增加，有可能影响心脏或者导致血脂升高，还有就是甲状腺结节，如果甲状腺结节明显增大颈部甲状腺部位会有肿大，可能触及一度二度或三度肿大。还有就是甲状腺癌如果甲状腺肿大或者甲状腺癌明显增大，有压迫症状就会有声音嘶哑咳嗽等压迫症状，所以这些疾病需要查清楚才能进一步的治疗。

桥本氏甲状腺炎的治疗：一、使用甲状腺激素制剂，当患者的甲状腺功能正常或低下时，可用甲状腺制剂，每日口服甲状腺片，其剂量为80~160mg，或L-甲状腺素0点2~0点4mg，可根据患者的化验结果和严重程度，肿大程度，患者是否有基础病，年龄，决定具体剂量，具体剂量应根据甲状腺功能，甲状腺肿大程度，患者年龄及心血管系统壮况而定。一般用药疗程为2~4周，症状可改善，甲状腺肿大程度可缩小，此时可依据患者恢复程度适当减少剂量，维持1~2年甚至更长。二、抗甲状腺药物若伴有甲亢则可适当选用抗甲状腺药物，并监测甲状腺功能，及时调整剂量或停药。此外，还可根据甲亢程度，甲状腺片加量，以改善甲状腺肿大及压迫症状。三、肾上腺皮质激素在甲状腺肿大明显，压迫症状显着。

甲状腺钙化在甲状腺B超报告里，经常提到，但是否严重需看描述是什么样钙化。若是边缘蛋壳样钙化，有可能是良性，若是点状或泥沙样，这些微小钙化，有可能是病，叫做甲状腺乳头状癌，特征性表现可能不好。甲状腺彩超检查要从很多方面看：如形状是否规则，边界是否清楚，是否有点状强回声，内部是否有血流信号，甲状腺结节是高回声、等回声还是低回声，是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例等。目前采用甲状腺彩超分级，根据上述描述分为5级，根据不同分级采取不同随访或者穿刺或者手术的处理。但最终确定良恶性，需病理检查，也就是细针穿刺抽取少量甲状腺组织进行活组织检查。