肝癌如果做了手术，如果做的手术是根治性手术，通过一般定期的密切随访，可以帮助我们判断病变的情况。不过肝癌还是有一定的复发风险的，具体要看是什么原因得了肝癌，是因为乙肝，还是酒精肝，或者是药物肝等等，根据不同原因导致的肝癌的情况，复发的危险性也是不一样的。如果是因为乙肝导致的肝癌，如果及时控制住了病毒的复制，基本上可以大大降低肝癌复发的风险。如果是其他原因导致的肝癌，那么在治疗基础病的情况下，也可以降低肝癌复发的风险。另外，需要值得指出的就是中医药，也可以降低肝癌复发的风险，大家可以在手术之后，吃一些中医中药来降低复发。

微创手术是目前外科治疗的一个比较新的技术。肝癌的微创治疗是目前难度比较高的治疗领域。随着设备的发展，技术的提高，越来越多的肝癌病人，都可以接受微创的手术治疗。而且手术治疗的效果与开腹手术，没有明显的差别。肝癌是否选择微创治疗，有一些严格的规定。有些疾病状态可以选择微创治疗，但有些疾病状态不可以或不适合选择微创治疗。这就是说微创治疗可能有利也有弊。利的方面是创伤小、恢复快、病人的整个治疗周期短。弊的方面就是有一些特殊的状态。比如说肝脏的肿瘤比较大，靠近了主要的肝脏管道。比如说肝动脉、门静脉或者是大的胆管系统。微创手术的时候，可能视野不清楚或者视野受限，操作控制出血的方法，被技术本身所限制。这样一来，造成微创手术的治疗可能不会很顺利。这种情况下选择微创手术，对于这样的病例就是不合适的。所以总的来讲，一个肝癌病人是否选择微创，还是开刀手术还是应该因人而异。是根据肿瘤的分期的不同、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤与血管的关系来决定。选择什么样的治疗方式，对病人来说是最合适的。

肝癌的射频消融术后，局部复发率一般的文献报道是，五年达到10%到20%，肝癌射频消融术后的，局部复发率与手术切除相比较略高，但是对于长期患者的生存结果，两者其实是类似的。因此肝癌术后，如果出现了局部复发也不要特别的恐慌，这个时候我们可以评估是否能够进行再次射频治疗，很多患者通过补充治疗后，达到了一个成功的消融这部分患者，他的生存的时间，跟初次治疗成功患者的生存时间，其实也是类似的，这个治疗的效果，也是跟手术切除后的治疗的效果是类似的。多数患者其实能够达到一个根治的治疗。但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后，肝内还有可能出现新生的肿瘤，新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后，新生肿瘤的发生率是类似的，五年能够达到60%—70%，所以可以看出来，肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的，针对肝肿瘤本身的治疗，现在已经不是一个很大的难题，现在针对肝癌的治疗的最大的难题，就是治疗后的复发和新生，所以现在有很多的研究，都是在这方面做了很多的努力，现在比较提倡的就是，不要用单一的治疗方式，而是用多种手段联合的综合治疗方式，来改善整体的效果。

肝癌晚期容易出现一些腹水，肝癌早期一般是不会出现腹水。肝癌晚期为什么容易出现腹水，因为肝脏的代谢受到影响，肝功能几乎处在一个失代偿期，肝脏生产蛋白的能力差，消化蛋白的能力差，所以说导致血管里面血的白蛋白低，就容易血液变稀，本来血管壁通透性就比较差，它就顺着血管壁，就容易渗入到一些腹腔，就形成了腹水。这种一般就是渗出性或者漏出性的水，这不是肿瘤引起的腹水，而是大量血液稀释以后，蛋白低引起的腹水。还有一种腹水就是癌性腹水，就是肿瘤长到血管里，顺着血管渗到外面，从腹水中是可以找到癌细胞的。

肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤，是上皮来源的恶性肿瘤。简单分成两大类，一类为原发性肝癌，另一类为肝转移癌。原发性肝癌是肝脏本身长的癌，也是最常见的一种。既有肝细胞也有胆管细胞癌称为肝细胞胆管细胞混合癌。