卵巢囊肿发生癌变的概率与其生长速度等因素有关，与体积大小并不呈线性相关。若卵巢囊肿短期内增长迅速，较快引起患者不适症状，则可能提示恶性病变，需及时诊疗。卵巢囊肿，是生长在女性卵巢的充满着液体或者半固体的肿块。女性月经周期中由滤泡发展而来的卵巢囊肿较为常见。卵巢囊肿早期，由于囊肿较小，可能没有明显的症状，通常只要进行跟踪检查或超声检查即可，检查结果通常显示囊肿变小或者与月经一起消失。若肿块持续增大，可能会引起腹痛、腹胀、尿频及便秘、气促、心慌等症状，需要综合考虑患者的年龄、囊肿性质、囊肿大小等因素，选择合适的治疗方案。如果囊肿在短期内快速增大，并引起阴道异常出血、腹水、疼痛等症状，则多提示为恶性病变，需及时明确组织类型，并行相关处理。此外，当囊肿体积较大，易发生扭转、破裂时，也需要及时进行手术切除。

判断肿瘤到底是良性和恶性，第一看生长速度；第二看B超状态下的形态学表现；第三看血内的一些肿瘤标志物的检查结果，通过综合的分析后即可做出诊断。区分卵巢囊肿的良性和恶性，可以看生长速度，卵巢良性囊肿的生长非常缓慢，可能几年都没有变化，总是那么大。即便有变化，生长也会很缓慢，一年的直径也超不过一厘米。而恶性囊肿生长速度就比较快，可能这个月检查是直径四公分，下个月检查直径就能到五公分，再过几个月能长到十公分。卵巢良性囊肿的患者平时可能没有任何的感觉，只是在查体的时候才发现。而卵巢的恶性的肿瘤由于生长速度比较快，患者可能会在短期内就出现了腹胀、腹痛等不适感。做B超的时候会看到卵巢的良性囊肿常常内壁比较光滑，有多房的分格，囊液均匀的分布。而恶性的卵巢囊肿，除了有囊液以外，可能还会有实性的部分，边缘可能不光滑，内壁也可能会有一些乳头样的升起。因为其生长活跃，所以内部血流信号会很丰富。至于卵巢的肿瘤标志物，比如血的CA125、CA199，甲胎蛋白和CA等这些检查，有些恶性肿瘤会出现一个很高的水平。

卵巢囊肿一般是不会疼的，如果出现了疼痛的表现，可能是是由于合并盆腔炎性疾病引起的，此时的卵巢囊肿可能是炎性包块形成的，或者是巧克力囊肿导致的炎症。也可能是带蒂的囊肿出现扭转、破裂导致的，还需要警惕恶性肿瘤的可能。此时就需要及时到医院妇科或急诊就诊，通过检查来查找卵巢囊肿疼痛的原因了。首先需要进行妇科检查，来明确疼痛的大致部位和情况，让医生能对病情有个初步的了解和判断，然后根据病情需要，再进一步检查妇科彩超、盆腔CT、血常规、肿瘤标记物等来明确诊断。如果是炎症导致的，就需要抗生素抗炎治疗。卵巢囊肿扭转破裂、恶性肿瘤、巧克力囊肿等，必要时都需要手术治疗。因此，重要的是要明确卵巢囊肿疼痛的原因，才能进行针对性的处理和治疗。

卵巢囊肿破裂会出现剧烈的腹痛，上腹部疼痛，甚至会有一种肩背部的牵扯痛。破裂的疼痛的性质是由囊肿内的物质以及流出的量的多少来决定的。如果囊内的物质是一些对腹膜刺激比较严重的东西，比如畸胎瘤，油脂一样的液体；或者卵巢的巧克力囊肿，咖啡色的陈旧的血液，都会导致患者剧烈的腹痛。流出来东西越多，刺激的范围越大，疼痛的面积就越大，有些物质甚至能到上腹部。卵巢囊肿破裂是一个卵巢囊肿比较严重的并发症，会导致患者非常不舒服的腹痛或者不舒服的感觉。卵巢囊肿破裂一定是要进行干预，医生会根据囊肿破裂流出来多少来决定是保守治疗，观察，还是需要马上立即进行手术。

卵巢囊肿主要通过病理化验判断是良性还是恶性，可配合超声辅助检查。卵巢囊肿是良性还是恶性，在临床上采取的最主要的诊断方法是把囊肿拨下来送病理做化验，可配合超声辅助检查。如是一兜水样的囊肿，并且超声提示无回声，属于良性囊肿的可能性会更大；如果囊肿提示是囊实性，里边有实性成分，有特殊的血流信号，尤其是低阻的血流信号，就要警惕恶性肿瘤，需做手术切除。术中也可能会送冰冻，最后通过石蜡切片证实是良性还是恶性。