子宫内膜异位引起的痛经，疼痛多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部居多，也可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁。继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随局部病变加重而逐渐加剧。常于月经开始时出现，且时间持续整个月经期。不过，其疼痛的程度除了与病灶的大小有关外，还与子宫内膜异位的位置有关系。