小儿精索积液可优先考虑小儿泌尿外科。因为鞘膜积液药物治疗无效，如果要治疗只考虑手术，这是小儿泌尿外科的治疗范畴。但也有一些医院没有那么详细，如果医院没有儿科泌尿外科，可以考虑看看儿科，先做一个初步的诊断，确定手术是否必要。如果诊断是需要手术的，有些医院儿科也可以做，如果儿科不做这个手术，而且没有儿科泌尿外科，也可以转到普外科。