分为三种情况：外伤性，自发性和先天性。外伤;间接伤害，例如车祸，跌倒，撞击以及通过弹片和圆锥形剪刀的直接伤害，都可能导致颈动脉海绵窦瘘。自发性;内，外颈动脉，动脉瘤和其他动脉壁病变，自发形成裂缝或破裂，主要或分支血液直接流入海绵窦。先天性颈内动脉和海绵窦之间存在胚胎动脉或动静脉畸形。也有先天性动脉壁薄弱，不能承受高动脉压和自发性破裂。