肝胆管结石的诊断和明确诊断主要依靠影像学表现。使用的主要成像技术是b超、CT和x光胆管造影。B超是诊断肝胆管结石的首选方法。诊断准确率一般为50%~70%。肝内胆管结石的超声图像差异很大。一般来说，肝内胆管结石的诊断需要在结石远端扩张胆管。CT诊断肝内胆管结石以色素结石为主，含有胆红素钙，钙含量较高。