老年脑梗死的症状除了原发疾病的症状外，还可能因损伤部位的不同而出现不同的症状。常见症状有偏瘫、感觉障碍、失语、偏盲；脑干损伤可引起吞咽困难、饮水咳嗽、头晕、眼球震颤、交叉麻痹；小脑损伤可引起平衡障碍和共济失调；大面积脑梗死可出现意识障碍，严重者可表现为植物人和脑死亡；反复多发性脑梗死可导致假性延髓麻痹，表现为哭闹、大笑、血管性痴呆和尿失禁。中风后抑郁、癫痫和肩手综合征也很常见。长期卧床可表现为肌肉萎缩、生活管理能力丧失等。