1、月经推迟、小腹胀痛，首先需查尿HCG或查血HCG，判断是否怀孕。月经推迟同时有小腹胀痛，一定要排除宫内孕流产或者宫外孕，需到医院及时就诊。
2、没有怀孕，月经没来，出现小腹胀痛，可能是月经快来了。月经要来之前盆腔充血，子宫、输卵管、卵巢都处于充血的状态，所以有的女性会感觉到小肚子的隐痛或者胀痛。
3、可能合并盆腔炎。