回答:
无痛性心肌梗死约占百分之20，尤其多见于糖尿病、老年人或服β受体阻剂者，也可发生于手术后，大多数合并心源性休克、心力衰竭或严重心律失常，并可引起猝死。还有疼痛部位不明确，疼痛性质和程度较既往的心绞痛无明显改变。窥探细节寻找真相。无痛性心梗，是无痛，但也有时也是会留下一些蛛丝马迹的，如果突然出现不明原因的心慌、乏力、气短、不能平卧、咳嗽、出汗、血压降低、面色苍白、恶心呕吐、腹胀腹泻、心律失常、脉搏细弱不规则、神志不清等征象时，应想到发生急性心肌梗塞的可能，要及时处理并急送到医院就诊，做心电图、心肌损伤标记物测定，行冠脉造影等检查，做到早确诊、早治疗，防止不良后果的发生。
田洪波 副主任医师 山东省立医院 心血管内科
2020-12-03 12:36
