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糖尿病足一定要截肢吗

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糖尿病足一定要截肢吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
糖尿病足的患者,并不是一定要截肢,但是如果严重到一定的程度,导致出现了局部或者全脚的坏疽,一般是需要截肢的。糖尿病患者因为糖尿病足而造成截肢的,比非糖尿病患者要高出5-10倍,发生糖尿病足的病理生理基础,主要是发生了糖尿病的周围血管病变,还有糖尿病的神经病变,这种患者如果能够在早期给予诊断,以及积极的治疗,可以显著的减少截肢率。比如在预防上面,要严格的控制血糖,以及其相关的高血压、高血脂等这些问题,并且还要进行有效的足部护理,定期的检查。如果出现了感染,要积极的抗感染,对于缺血性病变的处理,还可以早期行血管重建术等。

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糖尿病患者原则上是戒酒的,因为每克酒精可以产生七千卡的热量,属于高热量饮食,不利于血糖的控制,另外酒精可以损害糖尿病人的胰岛分泌功能,使其分泌的消化酶和胰腺液成分发生改变,增加急性胰腺炎的风险,可以导致糖尿病病情的加重,喝酒还可以增加肝脏的负担,喝酒后酒精会抑制肝脏向血液中,释放糖。过量的喝酒造成糖尿病酮症酸中毒的情况也非常常见,另外酒精可以短时刺激胰岛素分泌,酒后发生低血糖的风险,酒精同时还可以影响很多降糖降脂以及抗生素等药物的代谢,这样就可以增加严重副作用的风险,因此喝酒对于糖尿病患者来说有非常大的影响,所以说原则上是要戒酒。

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