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神经系统结节病诊断标准是什么

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神经系统结节病诊断标准是什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
神经系统结节病是一种病因不明的累及神经系统的肉芽肿性疾病,可能是基因易感人群暴露于不明抗原的一种过度的肉芽肿性反映结果。神经系统结节病在神经系统的任何部分均可受累,临床表现多样,颅神经、下丘脑和垂体是最常受累部位。临床表现主要取决于肉芽肿的位置和大小,对于他的诊断主要是依靠以下几点,第一点实验室检查,血清ace的升高可以认为是结节病的一个重要指标。第二点是影像学检查,通过特征性的影像学表现可以对神经系统结节病进行诊断。第三点是神经电生理检查,通过神经电生理检查,可以评估相关神经的受损情况。第四是组织学检查,病变部位的组织学活检是诊断神经系统疾病的金标准。

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突发脑梗塞,诊断明确后,如果无禁忌的情况下,比如患者无近期大手术、出血的病史、无应激性消化性溃疡,可以口服阿司匹林或氯吡格雷,同时要拨打120及时住入神经内科,由专科医生结合患者的症状、体征和辅助检查进行综合治疗,脑CT、脑核磁检查可以明确的诊断。其治疗的方法与梗塞的严重程度有关,比如大面积脑梗塞的患者,适合溶栓时可以考虑溶栓治疗,不适合溶栓的情况下,尽早的应用抗血小板的药物。小面积脑梗塞的患者,多数症状和体征为局灶性,主要是应用一些抗血小板聚集的药物,神经保护、改善血循环等药物治疗,和针灸康复等综合治疗。

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