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什么是真菌性角膜炎

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什么是真菌性角膜炎

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
真菌性角膜炎常见的致病菌有镰胞菌属、曲霉菌属、青酶菌属、念珠菌属等,我国首位致病菌为镰胞菌属,危险因素主要有植物性外伤、长期局部应用糖皮质激素或广谱抗生素,临床表现起病缓慢,刺激症状轻,在受伤后数天内可出现角膜溃疡,眼部刺激症状明显加重,眼痛伴视物模糊,溃疡形态与真菌菌丝生长方式有关。典型的溃疡为灰白或乳白色,表面粗糙致密,基质浸润致密,溃疡边缘稍隆起,可出现菌丝苔被、菌丝灶、卫星灶、伪足、反应环、分界沟、内皮斑,常伴有严重的虹膜睫状体反应,50%的病例出现前房积脓,脓液粘稠不易移动,共焦显微镜可发现真菌菌丝,实验室检查,包括角膜刮片可见真菌菌丝以及真菌培养和药物试验。

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